您好,不好意思,让您久等了!
您这种情况我认为属于急性腰扭伤后导致的慢性腰痛。在腰椎周围有许多的韧带和肌肉等组织,对维持的体位、增强脊柱的稳定性、平衡和灵活性起到重要的作用。如果因为后天的某些原因,引起脊柱周围的韧带筋膜等软组织发生病变的时候就会引起腰痛。
引起腰痛的原因比较多,也比较复杂,除了腰椎本身的病变以外,还和个体的年龄、性别,发育,以个体体质、工作习惯等有一定的关系。比如有些女性常常因为家务劳动,而需要做出一些弯腰的动作比如铺床,久坐洗衣服等等导致的疼痛。
有些人是因为腰部的外伤,比如您之前有过急性的腰部扭伤史,但是没有经过合理的治疗,从而形成了慢性的腰痛。
慢性腰痛的病人在平时,一般症状比较轻,只是常常感觉到腰部的酸胀困乏不适,在活动或劳累后加重,休息后减轻,久站久坐后加重。经过腰部按摩或休息后疼痛明显缓解。但是从影像学检查上没有明显的异常。因此,根据您提供的非常详细的病史来看,我认为您的情况是属于慢性腰肌劳损导致的腰痛。
我的建议:
1. 建议行腰椎核磁共振检查和腰椎正侧位x线检查。腰椎核磁共振检查的目的是排除有无椎间盘突出导致的盘源性疼痛。腰椎x线检查是为了排除有无腰椎骨质结构异常导致疼痛,比如有些人因为先天性隐裂,总是感觉到腰部疼痛。
2. 对于这种疾病治疗的方法主要是保守治疗,以消除病因、缓解症状、预防复发为原则。比如需要纠正不良的工作习惯和体位,避免久站久坐等,一旦腰痛继续发作,就需要停下来休息,应做到真正的卧床休息,一般需要3到4周,让损伤组织完全恢复为止。休息的时候尽可能的不要下床,最好大小便都在床上进行。另外卧床的时候最好采取仰卧位,并且屈髋屈膝,这样一来就能使腰部的肌肉放松。
3. 还可以配合局部的热敷理疗,来使肌肉松弛,增加血液循环,减少疼痛。如果条件允许的话,也可以采用按摩的方法,这个按摩最好是在,医院的康复科由专业的康复师来进行。
4. 同时也可以口服一些药物来,减轻疼痛带来的痛苦,比如可以口服一些非甾体消炎镇痛药,塞来昔布,贴一些膏药,氟比洛芬巴布膏等来缓解疼痛。
5. 最后一点也是非常重要的一点,就是积极的进行腰背肌功能锻炼(方法见下图)。
如果腰痛反复发作,并且出现了行走时腰痛加剧,伴有双下肢的抽痛、麻木等,则需要尽早行腰椎核磁共振检查,来明确有无椎间盘突出的情况。
希望可以帮助到您,谢谢您的理解!