2018年12月15日
第1次提问
男 19岁 患病时长:一周内 病情描述:医生,我之前有练过铅球,然后意外腰部受伤了,然后最近学校帮忙搬了东西,感觉旧伤复了,但是躺在床上就好一点这样。
董军医生
您好,感谢您的信任!您这种情况是急性腰扭伤之后导致的慢性腰痛。关于此问题的详细回答,我写完后会尽快给您回复,麻烦您稍等,谢谢!这条信息不需要回复。
2018年12月15日
董军医生
您好,不好意思,让您久等了!

您这种情况我认为属于急性腰扭伤后导致的慢性腰痛。在腰椎周围有许多的韧带和肌肉等组织,对维持的体位、增强脊柱的稳定性、平衡和灵活性起到重要的作用。如果因为后天的某些原因,引起脊柱周围的韧带筋膜等软组织发生病变的时候就会引起腰痛。

引起腰痛的原因比较多,也比较复杂,除了腰椎本身的病变以外,还和个体的年龄、性别,发育,以个体体质、工作习惯等有一定的关系。比如有些女性常常因为家务劳动,而需要做出一些弯腰的动作比如铺床,久坐洗衣服等等导致的疼痛。

有些人是因为腰部的外伤,比如您之前有过急性的腰部扭伤史,但是没有经过合理的治疗,从而形成了慢性的腰痛。

慢性腰痛的病人在平时,一般症状比较轻,只是常常感觉到腰部的酸胀困乏不适,在活动或劳累后加重,休息后减轻,久站久坐后加重。经过腰部按摩或休息后疼痛明显缓解。但是从影像学检查上没有明显的异常。因此,根据您提供的非常详细的病史来看,我认为您的情况是属于慢性腰肌劳损导致的腰痛。

我的建议:

1. 建议行腰椎核磁共振检查和腰椎正侧位x线检查。腰椎核磁共振检查的目的是排除有无椎间盘突出导致的盘源性疼痛。腰椎x线检查是为了排除有无腰椎骨质结构异常导致疼痛,比如有些人因为先天性隐裂,总是感觉到腰部疼痛。

2. 对于这种疾病治疗的方法主要是保守治疗,以消除病因、缓解症状、预防复发为原则。比如需要纠正不良的工作习惯和体位,避免久站久坐等,一旦腰痛继续发作,就需要停下来休息,应做到真正的卧床休息,一般需要3到4周,让损伤组织完全恢复为止。休息的时候尽可能的不要下床,最好大小便都在床上进行。另外卧床的时候最好采取仰卧位,并且屈髋屈膝,这样一来就能使腰部的肌肉放松。

3. 还可以配合局部的热敷理疗,来使肌肉松弛,增加血液循环,减少疼痛。如果条件允许的话,也可以采用按摩的方法,这个按摩最好是在,医院的康复科由专业的康复师来进行。

4. 同时也可以口服一些药物来,减轻疼痛带来的痛苦,比如可以口服一些非甾体消炎镇痛药,塞来昔布,贴一些膏药,氟比洛芬巴布膏等来缓解疼痛。

5. 最后一点也是非常重要的一点,就是积极的进行腰背肌功能锻炼(方法见下图)。

如果腰痛反复发作,并且出现了行走时腰痛加剧,伴有双下肢的抽痛、麻木等,则需要尽早行腰椎核磁共振检查,来明确有无椎间盘突出的情况。

希望可以帮助到您,谢谢您的理解!

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董军医生
您好,如果您需要开具药物,麻烦您补充个人的问诊信息,系统审核通过后,我这里便可以给您开具了。
2018年12月15日
第2次提问
谢谢医生,我会按照你的建议去检查好好休息的
董军医生
您好,不客气,能帮助到您,我也很高兴!后期如果您还有什么问题,欢迎您随时和我联系。祝您早日康复!

TA的问答

症状及患病时长:左胳膊前臂,手心朝上的话手放不平 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长: 2024年2月20日下午两点半左右,当日冻雨天气,路面湿滑,一不小心摔倒,下意识用右手肘撑地,造成右侧尺骨鹰嘴骨折伴脱位,目前输入甘露醇消肿阶段,消肿后准备进行手术 就医及用药情况: 需要解答的问题:骨折部位有几处?最佳治疗方案是什么?钢板钢钉哪种效果较好?哪种效果术后有何影响,恢复期大概要多久?症状及患病时长:右脚脚腕内侧肿了个包,摸着按压酸痛,连续8天每天慢跑十公里,四天前症状发生,白天走路走起来就没事,今天就走路都痛,不是刺痛是酸痛 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:今晚忽然感觉到腰疼,疼的范围是,屁股上面的那片区域,就是尾巴骨上面那一片, 一开始是稍微弯腰就疼,后来是直立走路都会不舒服,疼;坐着也疼,只要动作需要用到腰腹就会感觉到疼,不是皮肉疼的那种,是感觉那一片好像灌铅了一样的疼,从今晚19:00多开始疼的 就医及用药情况:还没去医院, 需要解答的问题:我需要去医院检查什么项目,如何缓解,这种症状可能是什么病症状及患病时长: 颈椎增生,曲度变直。上次就医后没有感觉了,但这几天受凉➕落枕,脖子疼,进而感觉抬头导致胳膊抖,不敢直起脖子 就医及用药情况: 此次未就医。手头没有片子,只有就诊记录和结果 需要解答的问题: 是什么导致的手抖,有什么缓解方法