2018年12月15日
第1次提问
你好,医生,请问还在哺乳期,能吃什么降压药?由于休息不好,生孩子时高血压,一直带孩子,断断续续时高时好。生前生后吃了一段时间,药是产科开的。之后一直在没吃。今天头疼,量了110/160请问吃什么药,副作用小,又不依赖?
2018年12月15日
陈亮医生
您好,感谢您的信任!先纠正你一个认识的误区,在选择药物的时候,并没有什么,所谓的副作用小或者说不依赖的药物。任何药物都存在副作用或者说叫不良反应,同时高血压药也不存在,什么叫依赖,本身持续的血压升高已经不能通过自身的调节反馈来使它恢复到正常水平,因此只能通过药物来干预身体中的一些内分泌或者血管调节机制,从而使血压达到正常的水平,这不是说你对药物的依赖,因为它不像感冒,是细菌感染,通过抗生素把细菌杀死了就行了,高血压是你本身的血管调节神经内分泌等各方面出了问题,所以不存在什么药物能够吃两天就把高血压给吃好,慢性病就是需要长期的通过药物来控制稳定,因此你如果说想要一个不依赖的药物,那么我的回答是否定的。
继续来说你的高血压。本身高龄产妇就是容易得妊娠高血压的,有一部分妊娠高血压的患者在生完小孩之后由于身体内分泌的变化血压自然就恢复正常了,而又有一部分在妊娠期有高血压的患者会在产后继续遗留高血压,并且会一直有高血压,患有妊娠高血压的患者在以后得心血管疾病的风险较一般人是升高的,如果现在不严格的去控制血压,那么以后会带来更大的心血管风险,所以您之前吃吃停停的那种方法是显然不对的。正确的方法应该是,坚持服药,将血压控制在140/90以下。如果随着时间的推移,您的血压,逐渐的恢复到正常,那么可以试着逐渐的将药物减掉,只要他能够维持在正常水平就可以了,但现在这种情况血压仍然是高的,一直不吃药肯定是错误的。你要认识到一个重要的问题,就是将血压控制在正常水平所带来的心血管获益,要远远的超过有可能引起的不良反应。
至于药物的选择上,首先目前没有证据证明哪一种药物可以不通过乳汁分泌,因此在吃药的时候,我们都是推荐不要哺乳的,如果您觉得月份合适,我建议您将孩子断奶。至于药物的选择,我觉得你在妊娠期一直吃的药继续吃就行了,不用换药。
希望我的回答能够解开你的困惑,如有不清楚的地方您可以继续追问,如果对我的回答感到满意,还请您给一个五星好评,再次感谢您的信任,祝您身体健康!

TA的问答

今年32岁,105公斤,25岁发现有高血压,减肥后高血压症减轻,现在吃硝苯地平缓释片二,早上七点半一粒,下午四点半一粒。血压经常在:低压95到,高压140左右。控制得不是很好,应该吃什么降压药?陈大夫好!之前跟您咨询过,我这两天去做了血检。有个别指标有点问题,综合之前的问询,您看是否需要其他方面的对应?谢谢你好医生,我最近老是觉得心慌心跳加速,有几次直接上到150,160。平常觉得不舒服的时候基本都在110,120,130左右,大概持续时间在5分钟内。也没有运动或心情激动什么的,吃着早饭也会心跳加速。但有时候心率在90左右也会觉得心慌不舒服。有时候又会觉得先是胃部不舒服,像是饿了似空心感,然后就开始心跳加速心慌,完了还觉得胃胀,要打嗝。做了多次的心电图,都有STT改变,时有窦速过速,甲状腺也查过,也好的。也不知道哪里的问题,因为老是会觉得人不舒服,心里也老想着这个事大夫您好!我41岁,身高176,体重75kg。无病史。基本上每天都健身,走步至少1万步。平时也注意吃蔬菜和水果,但也是爱吃肉。18年体检血脂高,偶尔夜里突然醒来,感觉心跳快,脑充血的感觉。苹果手表测量心跳基本都是70上下,欧姆龙血压测试基本都是68/110上下。这个月这个感觉突然厉害,晚上躺下感觉伴着心跳,头部血流一股一股的,有几晚没有睡好。特别是感觉头皮下有紧绷感。上周就去看了神经内科,并拍了头颈部ct等3组片子,只有附件这个片子有点问题。医生告知有点问题但不大,注意健康饮食及开了阿扎伐他仃钙片(每日1片)、阿司匹林肠溶片(每日100mg一片)、心胸疏通胶囊(3粒)、心宁神片(4粒)。目前已经吃了3天。我的问题是:(1)是不是由于高血脂导致的症状?(2)是否还需要其他降血脂的药?(3)除了少油少盐健康饮食外,是否有哪些食物特别有帮助?(4)目前还是晚上躺下后头部伴随心跳的一股一股的感觉影响睡眠,是不是我太紧张?谢谢帮母亲代问: 女,65岁,第一次发病在2013年,感觉头晕就诊,确诊高血压,后服药2个月,情况好转,停药。期间无明显不适。 2020年初开始头枕部隐疼不适,耳朵发涨,血压180就诊,服药三天,血压降太低,医嘱停药。停药两周后,血压升高到250 以上,头晕,耳胀,手脚发麻,随即就医做了CT(请参考报告)。 服药期间,容易心慌,偶有轻微头晕。本人有家族高血压,糖尿病病史。长期睡眠不好,每天服用安眠药,饮食清淡,体重正常。 请问为什么每次服药后,血压降到很低,当地医生说降了就停药,但是停药,血压又飙高。有什么办法?每天吃安眠药会影响病情吗?病因是遗传还是综合原因?