你好,好久不见,说明这段时间还是比较平稳顺利,感谢你的信任,你的信息资料已详细查阅,根据你的情况,分析如下:
1.目前B超提示宝宝大小匀称,羊水量正常,脐动脉sd值正常,没有看到明显的异常回声,也没有畸形表现,情况良好。
2.胎盘是后壁下缘覆盖宫颈内口,这种情况没关系,关于前置胎盘(Placenta Previa):在一项针对714例单胎妊娠前置胎盘患者的病例系列研究中,发现于妊娠15-19周、20-23周、24-27周、28-31周和32-35周时诊断为前置胎盘的患者,在分娩时前置胎盘仍存在的比例分别为12%、34%、49%、62%和73%。即使后面不再变化,后壁胎盘的出血风险明显低于前壁。但是阴道分娩基本上不可能完成了。需要剖宫产终止妊娠。但孕周可以等到37-38周。
3.经阴道B超测量宫颈管长度超过2.5cm就是正常的,超过3cm短期内没有早产流产风险。所以现在颈管长度很好,没有问题。32周可以再做个磁共振评估前置胎盘情况,没有植入都不要紧。
4.继续上班没有影响,但是注意不要太劳累辛苦,减少出血风险。不建议同房。
5.卧床休息不会增加保胎的成功率,反而会增加
血栓形成的风险,还会让你感到更加焦虑。没有必要躺着。
6.可以正常散步,没有问题,一天半小时,饭后十分钟左右就行。
7.复合维生素和钙片可以继续服用。饮食没有禁忌。注意胎动变化,我讲下胎动计数的原理:孕晚期胎儿一天中10%的时间都在运动,母亲可以感觉到这其中的70%到80%。
活跃的胎动可以持续40分钟,胎儿静止状态可以持续20分钟,正常胎儿没有胎动的最长时间是75分钟。
此外,胎儿还可以完成许多精细运动,比如肢体的屈伸,握拳,吸吮等动作。
每天的晚上九点至次日的凌晨一点,是胎动最频繁的时候。低血糖可能会导致胎动增加。音乐也有可能使胎动增加。
数胎动的主要目的是让母亲感知宝宝的活动是否和平时有很大的差异,如果每天动的都差不多就没有问题。
胎动异常通常是指一个小时之内胎动少于三次,或者12小时内没有胎动;连续两天出现一小时内胎动少于三次,或者12小时内不能感受到十次或十次以上的胎动。
所以简单的讲,20分钟内感受到一次胎动就可以了。不用刻意去算几次。动的幅度频率正常就好。
34-36周开始,胎心监护一周一次,可以排除大部分慢性缺氧的情况。
另外需要注意的是,目前不管是自数胎动,还是做胎心监护,都没有办法阻止胎心突然消失的风险。所以顺其自然静观其变就好。
放心吧,没有什么大问题,安心待产就行。希望对你有帮助,祝你好运🙂!