2018年12月15日
第1次提问
女 21岁 性生活史:有,避孕措施:有,月经周期(天):28 患病时长:超过一年 病情描述:医生你好,我是以前不会痛经,从4年前开始痛经。有一次来月经的时候,在冬天早晨坐在石板台阶上晨读,感觉有一股寒气从石板升到我身上,身上起了很多鸡皮疙瘩,从那个时候开始痛经。 到现在已经4年多的时间,每次都是吃布洛芬止痛,现在布洛芬已经快对我的痛经无效了,每次来月经全身无力,头脑发昏,整个人精神很颓靡,多次有自杀倾向。 去三甲医院看过医生,拍了彩超,医生说没有问题,也是让我吃止痛药💊 。。 近一年来,月经期越来越长,总是来不干净,后续的血丝来来去去拖了很长时间,10多天左右。 但是月经来的时候还是挺准的 而且我的白带有时候发青,是阴道炎吗?
2018年12月15日
刘巧方医生
您好,感谢信任,问题已详阅。目前:1.考虑子宫内膜不规则脱落 2.痛经。

一、关于经期延长

您是属于异常子宫出血的一种,子宫内膜不规则脱落,可导致异常子宫出血,多见于育龄期妇女,由于卵泡发育不全,尽管有排卵,但黄体萎缩不全或持续过久,雌、孕激素不能迅速下降,内膜不规则脱落而使出血延长。月经仍按期来潮,但出血时间延长至9-10天,前几天是褐色分泌物,之后是正常的月经血。

如果这种情况连续出现以上情况三个月,可以在月经来潮第二天或者第三天空腹化验性激素六项,看看有无问题。

二、痛经分原发性和痛经和继发性痛经。

1.原发性痛经和月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关,青春期多见,常在初潮后1-2年发病,第1日疼痛剧烈,可伴有恶心、呕吐、头晕等症状,妇科检查和彩超多无异常。

2.继发性痛经和子宫内膜异位症、子宫腺肌症、子宫内膜炎、子宫肌瘤有关。
多见于有性生活史、生育过孩子、多次人流或者药流的人。

痛经没什么好办法,可以口服止疼药、短效避孕药、中药。

建议如下:

1.口服克龄蒙,月经第5天开始口服,每日一片,连服21天为一个周期,不能漏服,停药3-7天月经来潮。

连续三个月,口服方法一样,对您的经期延长和痛经都有作用。

2.您也可以在月经第2天或者第3天化验性激素六项,看看您的激素水平,然后再开始服药。

3.疼痛难忍时可以用吲哚美辛栓一粒纳肛,也可以口服布洛芬止疼。

4.经前一周可以口服丹莪妇康煎熬(中成药)至月经来潮,临床效果挺好。

5.生活中,经前一周最好不吃冰镇的水果、饮料、冰激凌,中医上讲,过食寒凉食物易寒凝血滞,不通则痛;保持心情愉快,不要过喜过悲,肝郁气滞也会造成血瘀,瘀血不易排除,需要子宫强烈收缩挤压,也会造成痛经。

6.经期不要吃辣的和凉的,可以适当活动,剧烈活动容易造成月经突然停闭。月经来潮时,可以喝红糖水,热水袋热敷下腹部。

7.中药起效慢,大多数得连服三个周期才会有效果,您可以到中医院吃中药调理试试,得慢慢来。

不要过度紧张焦虑,消除恐惧心理,要不也会加重痛经,轻微的腰酸疼及下腹部疼痛属于正常情况,疼痛难忍时可以用止疼药。

希望我的回答能帮助到你!

TA的问答

您好,刘医生,本人今年32周岁,已生育过一个孩子,今天确定再次怀孕,但不确定孕周多少?(自初次月经来潮至现在经期是一直推迟7-15天的,每次六七天)这次末次月经是12月18日,1月28日开始流褐色分泌物,近十天的样子就不流了,当时以为是情绪不好,经血变深变少时间变长的缘故,最近这两天又开始流褐色分泌物,所以今天晚上在急诊做了HCG+孕酮+超声检查(如下图所附),B超显示没有胚芽和胎心意味着什么? 想确定分泌物是什么原因引起的? 会否先兆流产? 现在应该怎么做?医生你好 我前段时间 大腿根和身体交界那个斜的交界处一下一下的疼 断断续续疼了大概两天 吃了一次消炎药不疼了 最近肚脐周围上下左右都疼 尤其是肚脐斜下方 左右边大概不太到一寸的地方偶尔疼几下 今天来了月经 感觉颜色不是很深 上个月也是不太深 感觉有点透明白带混在里面的感觉 而且上次来完月经之后胸部一直痛 今天来了以后才有所缓解 请问这是怎么回事医生,你好,2020年1月13日怀孕52天时检查胚胎发育异常,1月14日做人工流产,接下来7天身体排完全干净。2月3日有过一次性生活,只是插入几下,未戴避孕套,未体内射精。2月5日(人流后第22天)出现阴道出血,我去医院做了一个妇科彩超,结果如下。截止到现在,观察出血量多于以往月经量,并伴偶有的小腹轻微胀痛、偶尔的腰酸,跟以前来例假时症状一样。我现在对于阴道出血存在疑问,是来例假了?还是身体出现问题导致的阴道出血? 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方症状描述:有时候小腹会有电流感的刺痛感 患病时长:每个月有偶尔几次 不会持续的痛 患病时长:近半年 医院检查:查过白带 没有发炎等症状你好 我20岁 在经期第7天月经几乎已经没了的情况下和男友同房 没带安全套的情况下 他中途忍不住拔出来的过程射了一点 这种情况需要吃紧急避孕药吗