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您好，您的问题我已详细看过。

1.根据您的病史来看便后坠胀感可能与自身病情及肛门狭窄有关，您第一次为肛周脓肿并复杂性肛瘘，说明病情特殊，对肛门括约肌功能产生影响，同时术后有新增肛瘘，影响更甚，虽然二次手术根治但恢复到正常可能需要较长时间（具体无法评估），同时也会有排便习惯的改变（大便次数多，不成形），肛周脓肿，肛瘘临床很常见，与不良生活习惯有关，保持良好的生活习惯对改善便后坠胀感及防治肛门部疾病复发都是很有帮助的，不要担心（最不被重视的关键点），例如平时避免久坐，坐位一个小时可以起身适当活动，多变换体位，每天多做提肛运动（稍后详细说明），作息规律，不要熬夜，如厕不要久蹲，蹲厕不要玩手机或者看书，争取五分钟之内解决，便后用温水坐浴五分钟。

2.刺痛感考虑合并肛裂可能，肛裂是消化道出口从齿状线到肛缘这段最窄的肛管组织表面裂开，形成小溃疡，常引起肛周剧痛伴出血。肛裂最常见的部位是肛门的前后正中，以前正中为多，因为二次手术肛周疤痕组织形成，组织质脆，容易导致肛裂，一般通过保守治疗可以改善，可予波特利或者云南白药痔疮膏局部涂抹，并且挤入肛门内，太宁栓塞进肛门，一日两次。高锰酸钾温水坐浴，一天两次，疼痛剧烈还可以外用扶他林软膏镇痛治疗。

3.肛门镜检十一点方向即考虑肛裂小溃疡。

希望我的回答对你有所帮助。祝早日康复，生活愉快！

肛门狭窄可自行通过扩肛治疗可以改善，具体方法为：手指戴指套，涂以液体石蜡，缓慢伸入病人肛门和肛管内，轻轻向肛管4周按压，每天l～2 次，或用小、中、大号肛门镜和扩肛器进行扩肛，每周1～2次，以后间隔时间逐步延长，直至狭窄消散，肛门至少能够容纳两指为止，一般需一至两个月。

用药顺序是先坐浴，再塞痔疮栓，然后练习提肛运动收缩肛门。

提肛运动的具体操作如下：

1. 全身自然放松，深吸气收腹，同时肛门向上提收收缩肛门，屏息约5秒，深呼气放松腹肌，同时舒张肛门，全身放松。

2.每日1～2次，每次30下或5分钟。此外，提肛运动还需要注意以下几点：1.吸气、呼气与肛门收缩、舒张同步进行，频率由慢至快，避免过度，以患者的舒适度为宜。2，要有较高的自觉性、主动性，做到坚持不懈，取得较好的效果。

您好，因为图片清晰度有限，具体肛裂位置是否是之前伤口位置无法准确评估。

疤痕会慢慢软化，但和正常组织比弹性较差，也有疤痕增生挛缩可能（导致肛门狭窄）。