2018年12月15日
第1次提问
61 男 胃酸 之前服用奥美拉唑 吃过后有效果。坚持服用了一段时间。停药后又反复发作,昨天做了胃镜。诊断为糜烂性胃炎,反流性食管炎。幽门螺旋杆菌感染。下面是检查单和医生开的药单。药物泮托拉唑和果胶铋颗粒饭前吃,阿莫西林胶囊和呋喃唑酮片饭后吃。想咨询一下,这个病服用这些药物可以吗?或者还有更好的治疗方法?谢谢!

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2018年12月15日
曹玉志医生
您好!您的问题已经收到,感谢您的信任!

1.从您的描述可胃镜报告来看,目前主要是胃炎,食管炎,同时伴随幽门螺杆菌感染。
诊断比较明确了,问题不算严重。

2.为了进一步帮助您判断病情,请您进一步补充病史:

请问您目前主要是哪些不舒服?
是否有腹痛腹胀?反酸烧心嗳气?

平时是否规律饮食?是否熬夜?是否吃辛辣刺激生冷食物?


3.对于胃炎食管炎,伴随幽门螺杆菌感染的治疗来说,主要包括以下三个方面:

第一,饮食生活习惯调理:注意规律饮食,少吃辛辣刺激生冷食物,不要熬夜。
如果有反酸嗳气腹胀,少吃豆制品奶制品,少吃甜食油腻食物,不喝咖啡浓茶。

第二,治疗幽门螺杆菌:
幽门螺杆菌感染和胃炎有关系,治疗幽门螺杆菌可以减少胃炎复发的情况。
目前您采用的是标准的四联疗法,疗程14天,按照您的图片的方案来说,是合适的。
建议吃药14天之后停药四周复查呼气实验。

第三,除了幽门螺杆菌治疗,主要是对症处理。

存在食管炎的情况,除了上述的四种药物,如果存在反酸烧心腹胀,那么可以加用动力药比如莫沙必利促进动力。


以上是我的初步解答,希望我的解答可以帮到您!

请您进一步补充病史,我继续为您解答分析!

谢谢!
2018年12月15日
第2次提问
有腹胀,反酸烧心,嗳气。饮食比较规律,但晚饭很简单有时就不吃,经常2点左右睡觉,辛辣刺激性食物吃的比较少,夏天凉拌菜吃的稍多。反酸烧心一直都有,时好时坏。近几年都是用奥美拉唑控制,吃了就好停药一段时间就犯?反反复复。
2018年12月15日
曹玉志医生
您好!
您补充的情况收到!

结合您补充的情况来说,平时有熬夜,有反酸烧心嗳气腹胀,反复发作!

您的胃炎以及食管炎发作,除了和幽门螺杆菌感染之外,还和经常熬夜有关系。

建议尽量少熬夜,保持规律饮食习惯!
继续完成幽门螺杆菌感染的治疗,目前可以加用动力药比如莫沙必利改善动力!

另外,对于食管炎,除了幽门螺杆菌治疗之外,疗程还需要4-6周,完成总的八周的治疗,同时纠正不良习惯,那么才能够减少复发。


以上是我的解答,希望可以帮到您!

谢谢!

祝身体健康,生活愉快!
2018年12月15日
第3次提问
你好!我需要服用你开的处方药吗?
曹玉志医生
您好!

目前您存在反酸腹胀症状,除了幽门螺杆菌治疗之外,可以加用我建议的药物改善症状!

另外就是注意上述的饮食生活习惯调理!


谢谢!

有问题随时
曹玉志医生
有问题随时咨询!

TA的问答

肚子异响,腹泻没有腹痛你好曹医生,又来问诊了。我是之前有慢性胃炎,后来四联疗法应该是好了。但似乎还有胃溃疡?胃有时吃了凉的或者太辣就会不适,我5月1号的时候因为赶时间,吃了非常烫的一碗牛肉粉丝,可能烫到胃了,之后就觉得胃不舒服,但总体还好,昨天又吃了烧烤,今天又吃了凤梨和外面买的凉菜凤爪,中午开始觉得胃比较难受,早饭喝了牛奶吃了蝴蝶酥,中饭几乎没吃。目前胃是一阵阵的烧心灼热的感觉,从中午持续到现在了 ,请问该吃什么药,谢谢。奥美拉挫吗?还是达喜,我之前吃胃胀消化不好达喜效果不错 ,但这次是一阵阵的像灼热烧心,和以前不太一样。曹医生,我对象前阵子体检发现肝功能异常,这个报告您看一下,问题严重么?今年43,平时抽烟,近半年时间坚持跑步锻炼你好,近两天开始大便干燥便血(前两个月有过,持续了3-4天),感觉血不是那种容易流走的状态,而且血有粘稠血块,仔细观察了大便,感觉大便和粘稠血液也不完全是分离的,照了照片,考虑不便于上传就没有发,本人有混合痔,想咨询一下这种情况是痔疮导致的还是考虑肠道疾病,是否还需要肠镜,我是在2016年检察过电子肠镜,当时无异常医生,我想问一下,一桶鲁花花生油,还有2个月过期,但是我看桶下面都有白泡子了,并且问起来有点糊的味道了,我觉得可能不是很好了。但是我没注意到,还用这个花生油煎鸡蛋吃,吃了2周了。目前身体也没感觉不对的。我吃了这种油对身体影响打不打哦。有没有很大的危险呢?现在我已经把剩余的倒掉了。