2019年11月02日
第1次提问
医生您好,女,22岁,有先天性心脏供血不足,因为考研平时作息不太规律,压力大平时也会抽烟,最近一个星期心脏感觉不太舒服,有点心率不齐,心跳一会快一会慢,偶尔还会有阵痛,昨天晚上心脏好像偷停了一下,有点担心,平时也比较缺乏锻炼
2019年11月02日
李梦医生
您好,谢谢信任,抱歉,让您久等了
也更好帮助您,请回答几个问题
①近一周心脏不适是什么感觉?有什么诱因没?
怎么样能缓解?
②近期有呼吸道感染或者腹泻吗?
③心脏快时心率多少?慢时多少?
④自己摸脉搏整齐吗?
⑤你说先天性心脏缺血,是原来有什么心脏疾病吗?比如房间隔缺损等。
⑥近期有做心电图吗?结果如何?
第2次提问
您好,回答您的问题不大: ①不清楚什么诱因,突然这样的,平稳深呼吸或者有节奏地敲击心脏部位会有好转 ②没有的 ③这个没有量过不太清楚,只是有明显感觉变快和变慢 ④有时候不太整齐 ⑤家族遗传 ⑥太忙了没有做过心电图
2019年11月02日
李梦医生
您好,回复已经阅读
1.、根据您的描述,考虑原因是心理压力太大,导致的身体不适,学名叫心脏神经官能症,其实没有器质性疾病。
依据:没有其它器质性心脏病的表现,您深呼吸或者敲打心脏部位就可以缓解,再观察加上您的年龄特点,这种特点符合神经官能症的表现。

治疗:①保持心情愉悦,不熬夜,每天规律运动,建立良好生活习惯。②减轻压力,学会调节,可以找同学或者老师沟通,帮助您缓解。③不需要服药。

2、心脏停顿感,考虑是偶发的早搏,数量很少,在正常人发生率8%,是生理现象,有的有感觉,有的没感觉。会在劳累,吸烟,熬夜,饮酒或者咖啡等情况下诱发。
建议调整,避免以上情况,可以缓解。

3、心率不齐可能原因
①窦性心律不齐:与吸气呼气有关,吸气加快,呼气减慢,不关注时没感觉,关注时能感觉到。是正常情况,不需要治疗。
②早搏或者短阵心动过速:有早搏或者短阵心动过速时,会表现不齐。如果不是很多,对于您的情况,建议调整生活,没有好转时,可以服用倍他乐克缓释片(注意如果有备孕等打算,不建议服用),每晨半片。缓解症状,服用3个月,观察效果,控制后可以考虑停药观察。
③建议查心电图,明确下是哪种,尤其是不适时情况。

4、先天性心脏缺血:发病率相对高的心脏疾病里,只有肥厚性心肌病,扩张型心肌病等是遗传的。冠心病不是绝对的遗传病。心电图提示心肌缺血不代表就是心肌缺血,以前心电图诊断心肌缺血,但现在要求心电图只能诊断是STT改变,不能直接写心肌缺血。是不是心肌缺血要医生判断。所以您不一定是遗传缺血。