2018年12月15日
第1次提问
男 24岁 患病时长:半年内 病情描述:25岁,男,五年烟龄,最近几个月有时候清嗓子会咳血,痰里有血点或血丝,咳痰严重的时候看到口腔内侧面上都是血,唾沫吐出来也是血。另外,早晨经常刷牙前(没刷牙)不咳痰只吐唾沫的时候吐出来的唾沫是淡红色,但没有明显血丝,再咳下痰的话唾沫就由淡红色变为有血的红色了。做了64排胸部ct平扫,能排除患肺癌的可能性吗? 采取过的治疗措施:还看过喉镜,说没问题,做了血常规血凝,无异常。

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2018年12月15日
李硕医生
您好,问题收到,感谢您的信任
年轻男性,您的主要问题以晨起痰中带血为主
,分析如下
1,痰中或者唾液中带血,来源可能为鼻腔,咽喉,食管,气管以及肺,全身疾病所导致的出血。
2,您查过喉镜,以及凝血,没有发现异常。胸部CT也未见异常。所以可以部分排除喉部,胸部以及全身凝血问题。
3,建议您进一步查气管镜,因为胸部CT虽无异常,但气道粘膜所致的并不能排除。
4,肺癌不考虑,因为年轻,胸部CT未见异常,所以这个您不用担心。
5,如果完善气管镜后仍无异常,那么考虑喉炎可能性大。您需要戒烟,可以口服肾上腺色腙片对症处理。
祝好!
2018年12月15日
第2次提问
需要再去检查是不是肺结核吗?平时不发烧,不咳嗽,咳出血的时候一般是清嗓子,从嗓子吸痰。
2018年12月15日
李硕医生
好的,看到您的补充问题了,感谢您的评价
关于您提到的结核,有很少见的一种情况是支气管内膜结核,这是可以通过气管镜进行诊断的,所以您需要进行气管镜检查排除气道情况。
祝治疗顺利!

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况:23年9月18日在交大二附院体检,胸部CT发现右肺下叶后基底段微结节,不超过3mm,报告提示考虑良性,定期复查,同时有proGRP肿瘤标志物轻微升高,66.1pg/ml,参考值小于65.7pg/ml,11月11日在体检同一医院 复查肿瘤标志物,进一步升高至73.1pg/ml。近期有感冒症状,喉咙痒,咳嗽非常剧烈,偶尔带痰 需要解答的问题:请问医生,我下一步应该做什么检查呢?是小细胞肺癌的概率大吗? 症状及患病时长:李医生,您好!我是大概一个多星期前开始感冒咳嗽的,自己感觉症状有点慢慢变轻,可是前天早上咳嗽时带有两边胸痛,(今天咳嗽胸已经不痛)后到医院拍ct显示有2个结节。 就医及用药情况:到医院做了胸部ct及验血,医生看了报告让我半年到一年后复查一次ct看下结节有没有变大,开了头孢消炎。 需要解答的问题:我父亲是肺癌去世,想让您帮忙看下这个结节是什么情况,会是肺癌早期吗?我今年6月份的时候做了一个胸片(最后一张图)上面还没显示有结节。李医生您好! 我妈妈53岁,想请您帮忙看下报告! 我们想了解病情严重吗?是否需要手术?切除方式?以及手术的话还能等吗?(考虑去当地更好的医院接受治疗) 其他问题: 病因跟心情或者劳累有联系吗? 肺部手术以后对呼吸有影响吗? 结节取出来的话应该还会再长吧? 需不需要再做个穿刺啊? 吃药(含中药)有作用吗?能消除吗? 今天医生跟我们说,基本上是早期肺癌,必须要做微创手术,还需要有钉子,所以我比较担心;李医生,您好,我母亲69岁,去年8月体检发现有0.5cm磨玻璃结节(之前没做过胸部CT),今天在另一家医院做CT显示多处磨玻璃结节,最大约0.8cm,请问这个有什么问题吗?我们晚上经常听到她在咳嗽,是干咳,特别是早晨67点钟。我父亲有吸烟几十年了,我母亲可能是长时间吸二手烟,能从片子大概判断出是良性的吗?需要做手术或者是定期随访?谢谢您。症状及患病时长:医生您好,我是代父亲想您问诊,在今年一次体检中发现肺部结节,最近复查, 具体情况如附照片的诊断情况,右肺上叶有5*4mm的结节灶,还有钙化结节,左肺下叶肺大泡。 就医及用药情况:在我市人民医院医生说不用管,目前无用药。 需要解答的问题:1、严重吗?下一步需要治疗吗?具体怎么治疗;需要吃药吗?2、病症的成因大概有哪些?3、生活中需要怎么注意、饮食运动有效果吗?怎么保养?4、是否还有其他注意点?非常感谢!