2018年12月15日
第1次提问
医生您好!女性,3岁,这是最近的体检报告,最近一段时间总感觉左侧腰部不舒服,尤其是早上刚睡醒还没起床的时候,感觉都不敢翻身,起床后活动活动会好一点,但是还是隐隐顿顿的痛,按压也不痛,不知道是骨头痛还是内脏痛,有时候左下腹部也会痛,痛的时候还伴随口水分泌增多,感觉像是从牙齿缝里流出来的,没有任何味道,腹部不痛的时候就没有那么多口水了,我这两个报告能说明什么问题吗?

为保护用户隐私不显示图片

2018年12月15日
李纳琦医生
您好,提问收到,感谢您的信任。

首先和你确定一下年龄的问题,我看您的基本信息里的年龄是32岁,而在提问中显示的是3岁,猜想可能是您的笔误吧。

您的化验结果我已经仔细阅读过了。异常的问题是尿微量蛋白中β2微球蛋白升高,肾功里血的β2微球蛋白降低。

尿β2微球蛋白升高考虑与以下几个因素有关系1.肾小管功能受损,一般都有长期服药的病史,比如止疼片,中药等;
2.近期有过比较严重的尿路感染,尤其是上尿路感染,也就是肾盂肾炎;

血的β2微球蛋白升高有意义,降低一般没有太大的临床意义,而且您的指标低的也不是很多,所以不要太介意。

上述这两个指标的异常都不会引起腰部不适的感觉。根据您的描述,腰部不适通常出现在晨起,活动后好转,我考虑可能是床垫过软,晚间睡觉时间较长,腰部肌肉得不到很好的休息。如果热敷理疗等治疗后可以缓解,就更加支持这个猜测了。肾脏疾病一般与睡觉关系不大,如果不放心,可以通过查肾脏超声(排除结石),尿常规(排除感染)进行排除。

另外您提到腰痛的同时口水分泌增多的问题,建议到消化科就诊,排除消化系统的问题。

希望我的回答对您能有所帮助。欢迎继续提问。
2018年12月15日
第2次提问
嗯嗯,是笔误,32岁,照过彩超,医生没说什么,上个月的有一天下午突然左侧腰部痛的不敢动了,后来趴了一会儿,休息了几天又没那么痛了,但是还是隐隐的不舒服,右侧就一点事都没有
2018年12月15日
李纳琦医生
您好,做的是泌尿系的超声吗,报告里是否提示有结石?

如果排除结石,消化系统等疾病,考虑功能性的可能性比较大,这种情况一般通过热敷,排气后可以缓解。

另外女性在排卵期时也会出现疼痛,你可以对比自己的生理期回忆一下。

如果疼痛不缓解建议及时去医院就诊。以免贻误病情。

欢迎继续提问。
2018年12月15日
第3次提问
医生,第一个报告里还有一项α2球蛋白是降低的,比参考值低了很多,血清蛋白电泳,不是尿里的吧,是抽血化验的
2018年12月15日
李纳琦医生
您好,第一张的化验检查您确定是采血的吗?第二张肯定是血的结果,是血生化,第一张和第二张有几个检验项目的名称是相同的,比如,白蛋白,β2微球蛋白,但是无论从化验的结果还是参考值范围来看差距都比较大。所以结合检查的结果和参考值范围来分析,我是比较倾向于是尿的微量蛋白结果。

但是,从专业的角度来说,尿微球蛋白只分为β2-微球蛋白(β2-M)和α1-微球蛋白(α1-M),并没有α2和β1微球蛋白。

如果您确定都是采血的结果,还有一种可能造成结果的差别很大,那就是上述两张化验单血样的采集距离很久远,或者不是在同一个医院,那么也有可能造成结果和参考值范围的不同。

如果您确定都是血样的标本,α2结果异常可能如下。因为球蛋白是存在于人体中的血清蛋白,它具有免疫作用,我们也把它称为免疫球蛋白,所以它的数值变化主要反映肝脏的病情。如果原有肝炎等疾病,随着病情的进展,α2球蛋白的数值会逐渐升高后降低。这些都是单纯理论上的分析,您不要产生心理压力。

具体到您的情况建议如下:

1.查尿常规,排除感染所引起的腰部不适感;

2.关于左侧腹部疼痛,建议消化科就诊,排除消化系统疾病;

3.如果您确定上面两个检查都是采血化验的结果,那么鉴于上述两项检查结果的自相矛盾(举例:同为β2微球蛋白,第一张化验结果高于参考范围,第二张化验结果低于参考范围),可以到大一些的医院复查上述两项检查。如果都是正常的,你就可以放心了。

如果还有疑问,您可以在评价里继续提出,我看到后会在这里给您作答。
2018年12月16日
李纳琦医生
您好,血清蛋白电泳是采血的结果,但是因为前后两次的结果相差很大,所以近期的结果,也就是第二张八月份的结果参考价值比较大。而这张化验结果除了β2微球蛋白略低以外,其他的结果都是正常的。

血β2微球蛋白升高说明肾功有损伤,降低没有实际的临床意义,不代表身体有什么问题,所以您不用太过害怕,定期复查就好。

祝身体健康,一切安好!

TA的问答

症状及患病时长:半天 就医及用药情况:没用药 需要解答的问题前两天阴道周围刺痛 昨天晚上跟朋友吵架 很生气 上火了 今天尿尿的时候非常痛 然后尿液变成红色了 希望您帮我开个处方 告诉我用什么药(可乐必妥 左氧氟沙星)症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 您好,大夫,奶奶前几天检查脑梗,抽血的结果大夫说需要挂个肾内科再看一下 奶奶没有什么症状,一直就是脑梗和高血压,每天吃着降血压的药,近四年晚上吃着安眠药,今年睡眠改善后没有在吃,麻烦您给看一下,几项指标不合格,需要吃些什么药吗?症状及患病时长:5年反复过两次 就医及用药情况:2018年得过非淋尿道炎,2019年复发过一次,2023年复发过一次,2024年1月复发过一次,症状:白细胞高,夜尿多,冠状沟有异味,1月份打的头孢曲松➕阿奇霉素8天,白细胞变为20多,大夫让吃热淋清,目前还是有异味,症状没消失 需要解答的问题:怎么治疗焦虑症,吃舍曲林将近三年。尿毒症恐慌过一阵子就会有。一年前体检还都是正常肌酐85滤过率107尿蛋白阴性。结果今天早上尿常规有问题,目前比较害怕,求医生解答。昨晚就已经很焦虑没睡好,早上晨尿在家里。到医院后留尿因为没进水,尿量刚刚够一个试管,以下是检查结果。症状及患病时长血尿两天 就医及用药情况: 需要解答的问题:肾有没有炎症或者其他问题