2019年11月02日
第1次提问
小孩子,五周岁,门牙的牙龈变白

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2019年11月02日
冯晓宇医生
您好,问题收到,感谢信任!

在解答您的问题以前,请您补充回答以下几个问题,方便我更好地做出判断,谢谢!
1.孩子牙龈是不是缺了一块,发白,这种现象持续多久了
2.孩子牙里面是不是有黑的了,有龋坏,牙龈以前有没有肿包过
3.牙有没有受过外伤,或者接触过腐蚀性药物
2019年11月02日
第2次提问
肉还是在的,就是发白,没有蛀牙,也没受过伤
2019年11月02日
冯晓宇医生
您好!

照片看不清楚,总觉得发白的地方像是缺了一块牙龈。如果孩子牙没有龋坏,以前没有肿包过,也没有受过外伤和接触过腐蚀性药物,在没有面诊和X线片的情况下,很难判断具体是什么原因。请您再拍一张清楚的照片上传,谢谢
2019年11月02日
第3次提问
牙龈变白,有点缩上去了,发现有三四天了,刷牙疼,没有外伤,没接触过腐蚀性药物,也没发现肿包

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2019年11月02日
冯晓宇医生
您好!

根据您的描述和照片,目前还是比较难判断孩子牙的情况,还是需要面诊和拍X线片判断。最有可能的诊断一是口腔溃疡,二是前牙的慢性根尖周炎

儿童口腔溃疡一般出现在嘴唇、舌头和颊黏膜上,出现在牙龈的比较少。如果是口腔溃疡,有自限性,一般一周左右就会痊愈,主要的症状是疼痛。最近让孩子刷牙的时候注意一些,不要碰到疼的牙龈,可以用意可贴缓解疼痛。

另一种考虑是右上门牙(51)的慢性根尖周炎,导致牙龈变白,您描述的有点缩上去了。

一般情况下,慢性根尖周炎能找到明确的感染来源,比如龋坏,或者前牙外伤,您说孩子都没有,最有可能的还是外伤,可能孩子没当回事,没有告诉您。外伤后牙髓坏死,牙根周围出现炎症,从而导致牙龈变白、退缩,是这样的发生发展过程。

2.治疗建议 孩子5岁8个月了,51有可能接近替换。但没有X线片,目前无法判断51是否该换牙了。如果临床检查判断51确实是慢性根尖周炎,我分两种情况解释治疗方案
(1)51接近替换 直接把这颗牙拔了,等着换牙,牙龈问题自然而然的可以得到解决。
(2)54离替换仍有一段时间 如果拍片看54根周组织还可以,牙有保留的价值,做根管治疗。
慢性根尖周炎根管治疗大概需要两到三次。第一次是去净龋坏,开髓,清理预备根管,然后封根管消炎药。间隔至少两周复诊,复诊时封药消炎的根管也比较干净,进行严密的根管充填➕ 补牙,让根周组织逐渐恢复。
特别指出,乳牙根管治疗不影响换牙,恒牙有自己的神经,二者不是一套系统。

综上,建议您去口腔医院儿童口腔科面诊,拍片检查最终确诊。

希望我的回答能够帮助到您!😀

TA的问答

男孩,5岁,根管治疗后还一直牙疼 症状描述:男孩,5岁,昨天上午做了根管治疗,昨晚上开始疼,今天也一直在疼,小朋友自述较疼。请问这种情况是正常的吗?还需要再去医院做检查吗?或者吃什么药可缓解?附图是做完根管治疗后的牙片 您好,冯医生。 孩子4岁3个月多,5月底的时候玩滑板车摔倒了,当时磕到牙齿了,牙齿没流血,牙龈没有鼓包,只是嘴唇破了,但孩子说牙疼,我摸着稍微有点晃,想观察两天,让他别用牙齿咬东西吃太热太冷的,后来过了几天摸着也不晃动了,他也说不疼了。 至今估计2周时间吧,这两天我发现牙齿有点变色,有点发灰发粉的样子。另一颗门牙是他小时候磕掉一颗,当时也有咨询过您。 请您帮我看下这个是什么情况?该怎么处理?大夫您好,我的孩子到今年3月28日就三周岁了,可是牙齿就长出来16颗,这个需要检查吗,她第一颗牙也是一岁三个月才长出来。图片里的第九和第十乳磨牙到现在还没长医生你好,我女儿13个月,四天前摔倒在地砖上,面部朝下,导致一个门牙错位,当地医院说唇系带断裂,门牙也没有处理,嘴里不出血就回家了。这种情况您建议我们怎么处理?还有几个问题如下: 1唇系带以后会不会影响发音 2系带会不会愈合不好导致门牙中间有缝隙 3嘴唇创面用什么药 4过一段时间受伤牙齿能否受力,牙齿能保留吗?如果可以保留的话,在换牙之前会不会对咀嚼和面部造成什么影响? 烦请解答,谢谢2岁,母乳喂养,目前没断夜奶,晚上磨牙,哭闹频繁! 白天有说牙疼,吃东西用左边,不用右边吃。 患病时长:半年多了