你好,你的问题我已经收到了,感谢你的信任和等待。
根据你的描述:孩子目前是7月龄的男婴,生长发育基本正常。现在奶粉喂养混合辅食,一天650毫升左右的奶量,配合一餐辅食。一个月左右呕吐十余次。血常规检查显示,血色素114克每升,骨密度显示轻度不足。
综合上述情况,分析和建议如下:
1.先说孩子目前饮食和呕吐的问题。现在这个月龄的孩子要求一天的饮食量:600ml以上奶量,逐渐增加辅食量到一个蛋黄或鸡蛋,肉禽鱼50g,强化铁米粉以及其他谷物类,约50克,然后要再加上不同种类的蔬菜和水果。辅食质地应该从刚开始的泥糊状,逐渐过渡到9月龄时,带有小颗粒的厚粥,烂面,肉末,碎菜等。
所以你孩子目前的食量基本是正常的,600毫升以上的奶量就足够,不用担心奶量不够,后期这个奶量不需要特别多,还是重点增加孩子的辅食量。
2.那我怎样判断孩子这种饮食是否是正常?就看孩子的体重增长是否正常,你通过记录自己孩子的生长曲线,来大致的评估自己孩子生长发育情况,如果生长曲线基本是正常的就没有问题,不用担心孩子的饮食,说明营养是充足的。
3.孩子在这个月当中有出现过呕吐的情况,虽然一个月有十余次,但妈妈也不需要担心,如果孩子呕吐后精神状态很好,没有发热、腹泻等其他不适的,说明这种呕吐对于孩子来说没有造成很严重的影响,很有可能只是因为对辅食不是非常的适应,或者说因为铁剂的口服,导致孩子的肠胃反应比较重。则停用铁剂之后这种情况应该会有所好转,而且随着孩子肠道功能的完善,对于辅食的适应能力肯定会逐渐增强的,这种呕吐会逐渐减少,如果妈妈发现孩子的呕吐越来越多,甚至出现非常严重的呕吐或者呕吐当中有较多咖啡色样物,需要医院及时就诊,需要排除是否有严重的胃食管反流及感染。
4.再说你孩子贫血的问题,其实对于孩子这个月龄,血色素要求就是110克以上,所以你的孩子根本就没有贫血,不需要任何处理,正常饮食就好。后期辅食添加之后,尽可能的保证辅食均衡,不要挑食厌食就能维持正常的血色素。
目前你看到孩子血常规单中的参考值,它是以大孩子和成人的指标为依据的,所以并不适用于小年龄的婴儿。
5.孩子偶尔的咳嗽,其实妈妈不用太过担心,问题不是很大,因为孩子在近期内有出现过明显的呕吐,这种呕吐很有可能是因为孩子对辅食不是很适应,加重了胃食管反流,所以这种反流的食物到咽喉部的时候就容易刺激引起咳嗽。建议通过奶后拍嗝减少气体摄入来减少反流;咳嗽起来的时候让孩子侧过来(身体侧过来或者头侧过来),让反奶出来的辅食或奶汁流出来而不是呛进去或者咽下去。
6.总的来说,你孩子目前没有太大问题,妈妈不用担心,继续家里正常喂养,慢慢添加辅食。
希望上述建议对你有所帮助,也祝愿一切顺利