2018年12月15日
第1次提问
26岁女性,皮肤出油不多,冬天稍微有点干燥,一直是经期前一周左右会长有浓点的红肿痘痘,基本是在下巴或者额头,最近用了水杨酸和理肤泉AI乳在下巴,痘痘不红肿了,但是没有完全消,后续又开始长其它的痘痘。前段时间下巴还长了像疱疹的的,有点痒,没有用药就自然流水后结痂脱落了,现在下巴开始长很多痘痘。

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付继承医生
你好!谢谢你的信任!

你这种情况是痘痘,也就是痤疮。

你的月经好不好?
你的睡眠好不好?
你有没有便秘?
你近期的压力大不大?
你的慢性胃炎现在情况怎么样?
2018年12月15日
第2次提问
月经比较规律不怎么痛经,睡眠还可以,每天八小时睡眠偶尔需要熬夜,没有便秘,慢性胃炎很久了,最近也没有什么变化,消化不好平时吃东西都比较注意。
2018年12月15日
付继承医生
谢谢你的信任!

从你的照片和你的描述来看。你的面部可以看到少许红色丘疹,少许痘印,皮疹多在月经前一周开始出现和加重。有慢性胃炎和消化不好。
综合来看,你这种皮疹的的确是痤疮,也就是俗称的“痘痘”。你的这种痤疮是只有少许红色炎性丘疹等的中度偏轻的痤疮。

女性痤疮多与体内性激素水平波动有关,而饮食、睡眠、情绪及胃肠道功能等是这种波动的重要诱发因素。因此,痤疮需要综合治疗,痤疮的药物治疗只是一方面,生活、饮食、胃肠道功能的调整治疗、生活工作节律的调适也是十分重要的。

痤疮的发病原因:

1、激素水平的改变是痤疮发病的基础。
2、很多因素会诱发和加重痤疮,这些因素有,熬夜、睡眠不足、太甜太咸刺激性油腻性饮食、便秘及胃肠道功能紊乱、甚至有些药物等都是痤疮发作加重的重要因素。
3、面部过度治疗,特别是对皮肤有损伤的治疗。
4、精神紧张等引起肾上腺素升高。
5、成人痤疮常与遗传有关,一般患者的父母中超过一半的人也有成人痤疮。

日常护理:

不能熬夜,保证充足睡眠。
饮食要清淡,不要喝牛奶,少吃甜食,少吃太咸、太油腻以及刺激性食物,多吃粗纤维食物,保持大便通畅。
不要过度紧张,保持情绪乐观。
注意面部清洁,用清水洗脸,尽量不要用化妆品,少用各种护肤品,因为毛囊口的堵塞也是痤疮诱发的重要诱因。
注意面部皮肤保湿,外擦医学保湿润肤护肤品,如雅漾、薇诺拉、理肤泉等保湿润肤护肤品。
注意面部防晒。

治疗建议:

你的痤疮不重、皮疹不多,加上有慢性胃炎和消化不好,多数痤疮口服药对胃肠道有较强的刺激性。因此,我建议治疗以外用药物为主,加上日常生活调适,再加上改善胃肠道功能。这样可能更适合你这种情况。

建议每晚阿达帕林凝胶点涂皮损(只点在皮疹上,这种药开始使用的一段时间,会有轻度刺激,有点潮红、刺痛,所以只能点在皮疹上);
每天早上和下午,皮疹上各外搽夫西地酸乳膏一次;
两种药连续外擦3-4周,再根据疗效调整治疗。

建议找消化内科专家调整治疗慢性胃炎和消化不好,胃肠道功能不正常也会诱发或加重痤疮。

不要太担心,你这种痤疮通过外用药治疗和生活调节,慢慢会控制的。不要紧张,情绪紧张也会诱发和加重痤疮的。

祝你早日康复!

TA的问答

症状及患病时长:21年七月开始脱发,一直很严重,23年十月份开始用米诺地尔,24年二月停用,掉得比以前更严重,洗完头头发第二天就油了 ,以前在这个平台看过两次,麻烦查看一下记录了解一下,谢谢 就医及用药情况:一天两次 需要解答的问题:怎么才能制止或减少脱发?如何长头发,这个副作用可以消除吗症状及患病时长:2年多 就医及用药情况:西药西环素肠溶,中药均吃过无效 需要解答的问题:医生你好,我过去就是油性皮肤各种长痘痘,可是自从前两年就越来越严重,两边脸颊很红,怎么治也治不好。后来的治疗:一,去过祛痘的美容院,他们就是循环的清痘用产品。二:看过三甲医院,医生开过涂的药膏,吃的西药,红蓝光都试过。三:去年又去医美机构,做了光子嫩肤等电光类的.她们说可以祛痘,结果把脸弄的越来越红了,可能皮肤屏障受损了。目前一直在用修复类冰溪的产品,长白色包,我还去清痘用生理盐水敷…可是现在越来越严重越来越红,而且也不停的冒白色的白头,不像过去是脓包的痘痘了,怎样都好不了,我实在是心力交瘁😣请专家医生,指条明路 我到底该如何治疗?该怎样对症下药把脸看好,心里真的好痛苦!感激不尽🙏照片是目前的脸付医生您好,时隔半年,我来复诊了。 上次向您咨询的会阴部龟头问题,按照您的医嘱我使用爱达宁和地奈德交替使用以及配合无刺激的保湿修护类乳霜,对比我上次找您问诊的图片虽然已有好转,但是并未痊愈,然后我今天去医院做了皮肤镜,进行彻底的检查。 您可以看一下图一的皮肤镜结果(这是什么病啊),以及图二是我目前的一个情况。请问付主任接下来我该如何做? 以及昨天早上起来发现左眼肿了,感觉今天更严重了一点,您看一下图三,我现在左眼的情况,这是什么情况以及应该如何用药? 麻烦您了,辛苦!症状及患病时长:约一年 就医及用药情况:用过金达克宁,每天两次,有效消除症状。但是后来就不管用了。现在在用联苯苄唑溶液,每天洗澡后一次,很有效,但也会导致腹股沟老出汗。但是如果停用,差不多一两周后股癣就复发了。很烦人 需要解答的问题:付主任您好,我大约一年前左侧腹股沟开始长了股癣,反反复复,很恼人。前一段时间连续用了联苯苄唑溶液五周多,已经完全看不出来有过股癣了。但是停用一周后,就又开始长图片中这些小包了。您看我该如何根治啊?真的谢谢您了。症状及患病时长:医生您好,我妈妈61岁,昨天开始感觉左边胳膊活动时胳膊弯内隐痛,具体位置详见图片手指的位置。大臂上不知道什么原因出现了红色的痕迹(她确认没有抓挠或者蹭到)。 就医及用药情况:她2018年曾经得过带状疱疹,恢复后没有复发。2023年打了带状疱疹疫苗。 需要解答的问题:请问下她这是什么原因呀?需要去医院就诊吗?谢谢您。