家长您好,感谢您的耐心等待!
根据您的病史描述,孩子一岁余,有咳嗽1天,咳嗽较严重。孩子既往有喘息等过敏性疾病的病史。
根据您目前提供的信息,初步判断孩子为急性上呼吸道感染,但是需要警惕喘息性
支气管炎等可能性。根据孩子的年龄阶段,上呼吸道感染大部分是由于病毒感染引起,没有特效的药物,治疗以对症处理为主。
1.对症处理:原则上对于6岁以下,特别是2周岁以下的孩子不使用针对鼻塞、咳嗽、流鼻涕的药物和中成药等。因为药物的毒副作用可能会超过孩子从药物中的受益,从长远的角度来说,不建议使用。
如果您的孩子有流鼻涕,鼻塞症状,建议您可以通过海盐水洗鼻,帮助孩子缓解鼻塞和流鼻涕的症状,同时也能缓解由于鼻涕倒流刺激咽喉所造成的咳嗽症状。
如果孩子痰比较多,可以使用沐舒坦糖浆化痰,也可以给孩子多喝温开水,多拍背。
2.如果孩子咳嗽严重,或者是伴有气急、喘息现象,可以使用雾化治疗,具体雾化药物包括:吸入用布地奈德溶液2ml+异丙托溴胺溶液1ml,或者吸入用布地奈德溶液2ml+硫酸特布他林雾化溶液1ml,一天1到3次,具体次数是孩子咳嗽和气喘情况决定。
3.孩子既往有过敏性疾病的病史,因此建议您给孩子口服孟鲁司特钠咀嚼片,一次一颗(4mg),一天一次,每天晚上睡前口服,先口服两周,两周以后根据孩子情况(如果有效果的话,可以继续使用)决定是否需要继续使用。
4.观察为主:包括观察孩子的体温情况,有没有咳嗽加重,有没有气急喘息,有没有呕吐以及精神状况和胃口情况,如果出现加重,需要医生面诊,以便作更准确的判断。
5.另外,建议您在早晚气温比较低的时候减少孩子户外活动或运动,以避免冷空气的刺激,从而诱发咳嗽加重或引起喘息。