2018年12月15日
第1次提问
28岁,女,昨晚右侧肋骨下边,如图手按压处,大声笑里边就有点疼,以前有过类似状况,自认为是雾霾天加上自己上火发炎了,但一般情况下睡觉就自愈了,这次不太一样,晚上睡着,半夜疼痛醒,早上辐射到对应的后背疼,平躺也痛,就是里边酸酸痛痛的,还不是刺痛,是淋巴发炎了吗。 最近确实上火严重,工作烦恼。

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2018年12月15日
徐礼亮医生
您好,感谢您的信任。右侧上胸壁疼痛,位置大约是锁骨下,以前也发作过,最近工作心烦,再次发作。根据你的描述及症状表现,考虑是肋间神经痛,临床上也最常见。

不过需要排除其他原因引起的疼痛。

一个是颈椎病,如果有颈椎病,主要是引起颈部及肩部疼痛,这个地方可能也会放射性疼痛。不首先考虑。

另一个就是胆囊炎可能,建议做一个空腹的腹部B超,因为胆囊炎也会引起后背部疼痛,不吃早餐容易引起胆囊炎。

还有就是胸部疾病,如胸膜炎、气胸等,不首先考虑,建议做胸片排除一下。

如果检查都是正常的,那就问题不大,考虑是肋间神经痛,往往表现为胸壁固定或者不固定位置刺痛,能自己缓解。神经痛发病原因不明,考虑跟劳累、工作压力大、熬夜、焦虑情绪、抽烟喝酒等因素有关系的,所以这次疼痛,心烦上火是诱发因素。

处理方法,一,注意休息,不要劳累,熬夜等,所以尽量调整好自己心态。二,如果稍微疼痛,可以局部热敷、推拿按摩等理疗,也有一定帮助。三,如果痛得厉害,影响到了睡眠,可以吃止痛药物,如西乐葆、布洛芬止痛,缓解疼痛不适,该平台可以配到这些西药。四,反复发作疼痛,比较难受的,建议吃活血化瘀中药,血府逐瘀汤,疗程一周。但前提是医院做完检查都是正常的,排除了颈椎病、胆囊炎、胸部疾病等。

希望帮助到您!
2018年12月15日
第2次提问
外部无肿,感觉自己上火严重,我吃点去火的药吗,是不是也有炎症,还是要吃抗生素消炎。
2018年12月15日
徐礼亮医生
消炎药物没必要吃,不是炎症引起的。上火的话可以通过饮食调整,吃一些清淡的食物,如黄瓜、苦瓜、猕猴桃等,同时注意休息好,调整好心态,这个也很重要。
2018年12月15日
第3次提问
放松休息一下午,感觉还是不行,跟我常年扣着睡压右侧有关系吗,右边胳膊又酸又涨,但一使劲整个痛点中心,还是右侧锁骨下方那个窝的地方。
2018年12月15日
徐礼亮医生
跟常年右侧睡姿没有关系的,不过目前疼痛发作,暂时不要右侧睡了。目前疼痛发作,还有酸痛感,可以先局部热敷一下,注意毛巾不要太烫,以免烫伤。如果仍不能缓解,疼痛比较难受的,建议医院检查,检查没多大问题,可以吃西乐葆,具有止痛及抗无菌性炎症作用,缓解酸痛不适。

TA的问答

六天前擦伤手肘,留下直径一厘米的伤口,期间用碘伏消毒,莫匹罗星软膏防感染,但始终未结痂,只结有一层黄色半透明质地的膜,平常干燥但不硬(如图1),洗澡后会湿润成偏白色泡发状(如图2)。伤口在手臂曲直时始终会疼痛,每次出汗、洗澡湿水后也会痛,直到现在用碘伏消毒后也会痛,一直如此不见长好,请问是否正常,为何不结痂,是否需要额外做什么,还是继续等就行?徐医生你好,这是新鲜的摔伤,骑电动车导致的, 已经从清水冲了十来分钟。 百度了下说可能要去医院但我感觉没必要,所以来这里问问您需不需要去医院,以及左脚是不是不能穿鞋拖鞋了 😞徐医生您好!我女儿上个星期一在学校不小心摔了一跤,膝盖和胳膊擦伤了。膝盖因为有裤子挡着,只是轻微擦伤,几天就结痂好了!胳膊因为穿的是短袖,又摔在了学校的人工跑道上,晚上放学回来我给她清水洗了一下,又用酒精棉球擦了擦伤口以及周围!后来她也没说不舒服就没关注这事,想着过几天就好了! 昨天晚上她洗完澡,胳膊那里稍微打湿了一点,我一看伤口还没有像大腿那样结硬痂完全好,感觉里面还是有脓水似的!上个星期一处理伤口时,伤口处有沾染跑道上的那种绿绿的颜色,能看出来,清水洗不掉。本来打算今早带她去医院看一下,但是早上看她伤口好像又没有昨晚那么严重了,怕耽误上学就没去。 照片是我早上拍的,麻烦您帮忙仔细看一下,要不要等会放学了带她去医院去处理一下伤口?烫伤4-5天 手泡被挤压破了 这样会留疤吗 昨天涂过湿润烫伤膏 第三天涂的聚维酮碘溶液 第一天和第二天涂的积雪苷酸软膏还有红霉素软膏医生您好,今早起床时发现腿部被被窝里的热水袋烫出泡…..有明显疼痛感,想问几个问题, 1.目前这种情况需不需要去医院就诊? 2.留疤可能性大吗? 3.应该如何预后比较好。 谢谢医生。期待解答