2018年12月15日
第1次提问
我婆婆最近觉得胸口痛做了检查,最近她也是有点感冒,但在感冒之前也稍微感觉不舒服,只是感冒之后明显了,麻烦看下心脏这边有没有什么大问题,心电图显示没问题,需要注意什么,吃什么药呢

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佟明汇医生
已收到问题,稍后详尽回复,谢谢理解!
2018年12月15日
第2次提问
何时回复呢,问题显示已回复,但我并未收到您的答复
2018年12月15日
佟明汇医生
您好,问题收到并已详细阅读病史资料,谢谢您的信任。

很多种病变都可以引起胸痛,因此单拼症状治病是很危险的。
事实上依赖症状去治病吃药存在极大误诊风险。

此外,您描述也比较简单,请补充症状情况:
具体是哪里疼痛?是间断的还是持续?每次持续多久?跟按压、深呼吸、或者运动是否相关?数脉搏每分钟有多少次?节律是否齐整?最近可有冠脉相关检查?是否有外伤、乳腺肿块?是否三高(血压血糖血脂)?血压水平什么水平,吃什么药物?

目前胸片提示条索状影,心脏超声未见需要处理异常,现提供思路以及初步建议。

目前处理思路:从您症状来看,应该首先考虑感冒引起神经刺激、呼吸道感染。还需要警惕心脏病变、冠心病可能。冠心病是由于心肌缺血所引起,心绞痛是其特征表现,特点为1、不可忍受的压榨样绞痛 2、间断性并与情绪激动以及运动相关4、手上可以备上硝酸甘油片,若发病时舌下含服症状好转,则更进一步支持冠心病表现。目前对于冠心病治疗,主要分为药物,介入以及外科手术。至于那种治疗合适则需要根据缺血位置以及狭窄程度。


具体建议,1.若此前未有系统检查过,而合并反复不适,不能经休息完全缓解,合并高血压、高血脂或糖尿病、肥胖等高危因素,应进一步心内科就诊,完善冠脉CT,抽血查血生化、血常规,

2.自行电子血压计监测血压、心率1日3次,注意营养休息,并根据复查结果内科进一步制定治疗方案。

3、若只在感冒后才引起肌肉酸痛,则考虑呼吸道炎症病变可能性大,建议征求呼吸科意见,加用药物处理。


2018年12月15日
佟明汇医生
4.胸片条索影考虑炎症可能性大,建议定期复查观察变化。

TA的问答

症状及患病时长:腹部疼 就医及用药情况:今天在医院检查,腹主动脉瘤 需要解答的问题:现在的情况是保守治疗,还是手术治疗 症状及患病时长:4年 就医及用药情况:替米沙坦、盐酸二甲双瓜片 需解答的问题: 您好医生,我母亲60岁。高血压160以上,以前每天吃一次替米沙坦能控制到140-150左右。但是近期有些控制不住,早上6点吃,下午3点就160以上了,最近开始早晚吃两次,早上起床还是会有160以上。是不是需要更换血压药? 另外我母亲血糖也高,在吃盐酸二甲双瓜片,早晚各一次。吃药的情况下,空腹血糖7.3,饭后两小时8.5,是不是还有点高?您好,我25岁,男性,最近一周,感觉突然喘不上气,坐直后可缓解,一般出现在晚上九点左右,在发病时,自测心率100,未发病时75,并且近期40天居家工作。医生,您好,我妈妈装有起搏器,我现在想买一个暖菜板。我这里是南方。这个 产品的发热是铝箔发热,操控面板是属于红外线接收。不知道能否使用医生,您好。我们目前宝宝6月龄,出生后心脏B超显示动脉导管未闭,1.9mm。满6月去复查,显示还未闭合,1.4mm。儿科医生建议近期安排手术,我觉得她太小了。在网上查到最佳手术年龄2-3岁。所以想了解一下,最好什么时候可以手术?后续日常怎么注意比较好? 症状描述:1.1个月内有过一次腿和脚发青;2.吃奶胃口很好,但是很容易出汗。