2019年11月02日
第1次提问
小孩三岁两个月,昨天晚上发现身上有小疙瘩,主要是在胸腹,不痒,腹部的疙瘩有点红,今天发烧38.8度,无食欲,不知道跟这个小疙瘩有关系吗?

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孙旭医生
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2019年11月02日
孙旭医生
不知道,孩子现在除了发热,身上有这些炎症,还有没有其他的不适,比如明显的咽痛?有没有眼睛红分泌物多或者口唇干红皲裂的现象?
不知道孩子现在是否已经上幼儿园,如果上幼儿园班上有没有其他的小朋友,最近有发生嗓子化脓的情况?
孩子之前是否有食物过敏
您同时也可以触摸一下孩子的双侧颈部是否能摸到淋巴结?
第2次提问
已经上幼儿园了,昨天有请小朋友来家里玩,那个小朋友有点咳嗽在做雾化。 孩子没有明显咽痛,也没有其他症状,烧起来的时候精神萎靡,吃了退烧药之后就有食欲在吃饭了。 颈部没有摸到明显的淋巴结,之前也没有什么食物过敏,有蚕豆病但是没有接触过会触发的物品。
2019年11月02日
孙旭医生
请稍等
2019年11月02日
孙旭医生
孩子出现目前这种情况肯定是通过呼吸道传染而导致的,这种呼吸道传染,可能是来自于幼儿园,也有可能是来自于昨天来的小客人。
通过图片上看孩子身上的皮呈明显的都是密密麻麻的小疹子,有一些像鸡皮疙瘩状,如果孩子没有明显的痒感,以前也没有过过敏的现象,那么这种情况可能与过敏无关,而有可能是病毒疹以及和疾病相关的皮疹,而并不是由于皮疹而诱发的发热,二是疾病导致的皮疹和发热的现象。
虽然孩子有蚕豆病,但是这种皮疹和蚕豆病肯定是无关的。
对于孩子目前的情况,在发热的时候,腋下体温超过38度5,可以口服退烧药缓解发热的症状,但如果发热超过24小时,最好带孩子到医院去化验一下血常规加c反应蛋白,并且取咽拭子的链球菌感染做检查。
验血常规和c反应蛋白的目的是为了确定是病毒性的还是细菌性的感染,因为如果是病毒性感染引起的皮疹,那么这种皮疹并不需要针对性的治疗,等病毒感染消退后皮疹就会自动的消退。而病毒感染本身是并不需要特效药物治疗的,只需要根据症状进行治疗,有发热的时候应用退烧药,并且观察孩子是否后面会出现流鼻涕咳嗽的情况。
而如果白细胞和c反应蛋白明显的升高,就要参考是否有链球菌的感染,因为在链球菌感染的时候很容易有发热,身上出现像鸡皮疙瘩一样的皮疹。如果是链球菌感染,孩子以前没有药物过敏史,最好选用阿莫西林抗生素治疗,治疗的周期通常在7~10天。
而如果白细胞c反应蛋白升高,链球菌感染是阴性,同时又出现了口唇干裂,眼睛红,手指肿胀的情况,就要再考虑其他疾病了。

TA的问答

症状及患病时长:小朋友 从 3 月 16日被我带去植物园的第二天开始,有点打喷嚏流鼻涕鼻塞鼻痒,然后我给她吃了两天荆防颗粒,无好转,开始咳嗽,18 日晚上开始,我就给她吃氯雷他定+洗鼻子喷内舒拿,稍有好转,到 20-21 号的时候基本白天已经不咳嗽了,就晚上睡到 12-1 点的时候,咳个 7-8 下,但不会咳醒,然后就一觉到天亮了,鼻子问题也基本好了,21 号晚上小朋友大哭过,立即鼻塞严重,但晚上睡觉无张口呼吸,咳嗽又加剧,22 号早上又听到干咳清嗓子,下午放学回家基本每2-3 分钟都要清一下嗓子,我以为鼻炎引起的咳嗽,约 23 号带去耳鼻喉看了下,但是去看病的当天,又基本不咳嗽了,因为担心反复,还是去了医院,医生看血单说细菌感染,让我吃 5 天希刻劳,还配了易坦静.继续喷内舒拿,目前小朋友只是轻微干咳,就是睡下去一会会干咳几下,不影响睡觉,吃饭,整个生病过程,无发烧,精神胃口极好。 就医及用药情况:目前一天三次希刻劳,每次一包半,早晚各一次易坦静 5ml,晚上内舒拿喷鼻 需要解答的问题:我们干咳可以喝易坦静吗?一点痰都没有;因为这次医生说耳鼻喉科医生,用药和用量不确定是不是准确…症状及患病时长:13个月15天的男宝自3月6日早上手被电暖器烫伤,当天晚上七点开始发烧,低烧37.5转高烧38.5,连续烧36个小时后退烧。 3月6号晚8点开始发烧,3月8号早上退烧。退烧后留清鼻涕两天。之后逐渐开始咳嗽,近一周咳嗽症状加重,咳嗽的时候感觉有痰出不来。夜里咳两三次,今天早上咳吐,(因为我3月8号开始发烧,测试阳了,抽血显示肺炎支原体感染,我咳嗽半个月期间还在带孩子,不知道是否我把咳嗽传染给的孩子) 孩子咳嗽期间给煮了川贝梨汤,萝卜汤,丝瓜汤,症状无好转,且加重。 就医及用药情况:无就医,低烧时实用退烧贴,高烧时服用儿童泰诺口服液后退烧。 需要解答的问题: 咳嗽症状是否需要吃药,您建议吃什么药? 症状及患病时长:你好,我家宝宝3个月25天了,之前一个月都是夜醒一次,最近夜醒次数增加到三次了,晚上还睡不好,总是蹬腿,就那种双腿都抬起来往床板使劲蹬,也经常半睡的时候左右摇头。孩子现在主要是晚上和上午睡觉,下午都是简短的浅睡,现在在吃的补剂只有伊可新绿葫芦一天一颗。请问这种情况需要干预么,有没有必要额外补充vd。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:女宝宝九个月,10KG,昨天早起有点犯困,下午三点半午觉起来以后精神一般、情绪都不好。下午四点半体温37.5、六点38.2,昨晚12点左右发烧39.5,给了3ML美林。整晚睡眠都不好,今早6点半发烧39.5,给了4ML美林后睡眠稍好些。上午十点半起床状态还可以,吃了半碗苹果小米粥,体温在37.8左右,中午一点情绪不好,体温38、两点半38.9,三点半体温39.2。整 就医及用药情况:凌晨12点和六点两次美林,3ML和4ML,中午12:30喝了半袋小儿豉翘清热颗粒,奶量和饮食都一般,一直不肯喝水,睡眠状况较差,清醒时状态都一般。去医院医生说发烧时间较短,无法确定发热原因。上周六和新冠病人有过接触史。有使用物理降温,但效果不明显。 需要解答的问题:退热办法、用药指导、是否能判断病因。目前家里有美林、泰诺林、奥司他韦和豉翘清热颗粒。症状及患病时长:三个小时 就医及用药情况:无用药就医 需要解答的问题:七个月,早上吃了菠菜泥➕猪肝粉➕米粉➕核桃油的辅食,中午后背出现了连成片的红疙瘩,之前无过敏史,菠菜和猪肝粉第一次吃,是否可以先用儿研所四件套缓解?