2017年03月06日
第1次提问
刘医生你好,我今年43岁。查出糖尿病4年多了。我一直服用的是格列吡嗪片。每天早晚各一片。因为我饮食控制的不好。早上空腹血糖一般都在8到9左右。要是能一直维持现状可不可以?空腹血糖8,9个对身体危害大吗?有没有必要换其他的药物?前些日子我在当地的医院查过,医生说我现在还不到注射胰岛素的时候。吃药维持就行。还有就是喝干红葡萄酒可以吗?
2017年03月06日
刘艳杰医生
鉴于您比较年轻,建议您的血糖控制目标:空腹血糖6左右,餐后血糖8以下。您需要明白为什么要控制血糖,不是为了给医生交差,而且为了避免高血糖引起的急性并发症和延缓糖尿病引起的慢性并发症:如糖尿病肾病,大血管病变,微血管病变,周围神经病变,自主神经病变。
因为你还比较年轻,糖尿病并发症是很痛苦的,一旦发生严重影响生活质量。建议您要严格控制饮食,适当运动,自己血糖控制达标。格列吡嗪可以继续服用,在此基础上先加用二甲双胍片每次0.75g,早晚各一次。再检测血糖,根据血糖再调整。
另外,建议您平时也要关注餐后血糖,使餐后血糖也要达标,餐后血糖高跟冠心病关系密切。