2018年12月14日
第1次提问
胸部疼痛,之前咳嗽了一个星期,现在几乎不咳嗽了。不抽烟不喝酒。图片是我的CT结果,明天去医院让医生看。我想大概知道是什么病,严不严重?29岁男,无过敏史。

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2018年12月14日
徐迅医生
谢谢您的提问!
我看了一下您的资料。
青年男性,无吸烟嗜酒史。咳嗽一周,后咳嗽好转,出现胸痛。胸部CT提示左肺及右肺上叶淡薄结节影,考虑为炎性结节,左肺舌段及左肺下叶少许纤维灶。两侧少量胸腔积液。
请问您是第一次做胸部CT吗?如果不是第一次,以前肺部有没有异常情况。
另外胸痛有多长时间了?胸痛在哪个部位?胸痛和呼吸是否有关系(深呼吸时胸痛加重)?病程中有没有发热?是否有查血液的检查?
2018年12月14日
第2次提问
是第一次做胸部CT,以前肺部没有觉得有什么异常,咳嗽的时候有胸痛,咳嗽好了之后就是断断续续的疼,不太厉害,闷疼,深呼吸没有加重疼痛,没有发热,还没有检查血液。
2018年12月14日
徐迅医生
从您的情况来看,CT上的左肺及右肺上叶的淡薄结节影,有可能是这次的肺部急性炎症所致,也有可能之前就有,和这次的咳嗽胸痛无关。一般这种小结节不会引起胸痛。
左肺舌段及左肺下叶的少许纤维灶,多半是之前就有的,属于陈旧性病灶,类似于皮肤伤口形成的疤痕
两侧少量胸腔积液,如果是胸膜炎的表现,多半这种胸痛在两肺的下部侧面偏前,深呼吸时会加重,屏气时缓解,似乎您的情况不像。
所以,我的建议是口服抗感染治疗半月后复查胸部CT,观察结节和胸水的变化情况,再决定下一步的诊治方案。
另外,可以做一些鉴别诊断的血液化验,比如G试验、血常规、C反应蛋白、T-spot等。
目前的情况可能不是很紧急,同时咳嗽也已经好转,应该不是什么严重的疾病,不用太担心。
徐迅医生
根据症状变化及其他化验结果,选择复查胸部CT的间隔时间。鉴于目前影像系统可能没有在医院间共享,建议您一定在同一家医院复查胸部CT。

TA的问答

症状及患病时长:低烧三天(晚上低烧,白天正常),扁桃体发炎,第二第三天流少许鼻涕,干咳,无痰 就医及用药情况:999感冒灵,布洛芬,奥思韦他 需要解答的问题:请问现在的用药是否合适?是不是需要买其他药呢? 症状及患病时长:新冠,发病到现在共2周 就医及用药情况:新冠一周后,扁桃体发炎使用蒲地蓝口服液 需要解答的问题:孕中期鼻塞咳嗽严重可以吃什么药?症状及患病时长: 昨天上午开始扁桃体很疼,吞口水都很疼,然后有流鼻涕,好像是清的。到了今天凌晨两三点开始,左侧颧骨附近很疼,并且鼻涕开始变成黄黄的浓鼻涕,但是只有左侧鼻孔堵得很厉害,右侧鼻孔都是通的。今天上午扁桃体倒是不疼了,就是左侧鼻孔还是堵的,然后全身有些乏力,有很轻微的头疼。 就医及用药情况: 从昨天开始就有吃阿莫西林加氨麻美敏胶囊(Ⅱ),半夜四点颧骨很疼,就吃了一粒氨麻美敏胶囊后就不疼了。 需要解答的问题: 请问这种情况会像是细菌感染引起的感冒合并急性鼻窦炎吗,如果是的话我目前的用药可以吗? 症状及患病时长:一周 就医及用药情况:已看过医生 需要解答的问题:最近一直咳嗽,就去医院挂号看了一下,拍了个ct做了个血常规,血常规没有问题,但是ct显示有两个结节,医生只给我开了一些止咳药就让我回去了。症状及患病时长:接近两个月了 就医及用药情况:医生 我这个病断断续续的 之前在十月初就得过一次 当时一个星期就好了 也没服用抗生素 后来又复发了 就去了医院 拍了ct验了血诊断是支原体肺炎 然后服用了三个星期的罗红霉素 康复了 这两天又复发了 以前发烧流涕 现在不发烧流涕了 现在只咳嗽 咳痰 黄色粘稠的痰 但是痰特别多 需要解答的问题:请问医生我接下来应该如何服药呢 或者去打点滴应该怎么处理呢