从您的情况来看,CT上的左肺及右肺上叶的淡薄结节影,有可能是这次的肺部急性炎症所致,也有可能之前就有,和这次的咳嗽胸痛无关。一般这种小结节不会引起胸痛。
左肺舌段及左肺下叶的少许纤维灶,多半是之前就有的,属于陈旧性病灶,类似于皮肤伤口形成的
疤痕。
两侧少量胸腔积液,如果是胸膜炎的表现,多半这种胸痛在两肺的下部侧面偏前,深呼吸时会加重,屏气时缓解,似乎您的情况不像。
所以,我的建议是口服抗感染治疗半月后复查胸部CT,观察结节和胸水的变化情况,再决定下一步的诊治方案。
另外,可以做一些鉴别诊断的血液化验,比如G试验、血常规、C反应蛋白、T-spot等。
目前的情况可能不是很紧急,同时咳嗽也已经好转,应该不是什么严重的疾病,不用太担心。