好的,感谢您的信任,年轻男性,睾丸肿大疼痛,目前初步考虑急性附睾炎可能性大。这是初步的判断。
但是,这种俗称的“蛋疼”疾病,且伴有睾丸肿大的情况,还需要与另外一种疾病鉴别,睾丸扭转或者睾丸附件扭转,不过这种疾病有一个显著特点,多数是在夜间睡眠时病人疼醒。这种情况需要紧急就诊手术。之所以提到这个,是希望您还是尽早到医院做一个阴囊睾丸附睾彩超,了解一下睾丸附睾的血流形态大小变化,以确诊当前病情。其他的诸如精索炎,嵌顿
疝不太像,彩超也有助于鉴别。所以一定要做个彩超。
至于急性睾丸炎或者附睾炎的治疗:
1,积极的抗生素治疗,最重要,您当前吃的口服药也是可以的,如果症状比较重,还是建议
静脉输注头孢类或喹诺酮抗生素1周左右,等当前急性炎症控制后口服头孢类(头孢地尼,一天三次,一次一粒)或喹诺酮类(也就是目前您吃的左氧氟沙星)抗生素继续1周。建议抗生素应用前在医院留个尿常规及尿培养最好,以方便指导调整用药。
3.疼痛肿大后的前3天可使用局部冷敷,以控制炎症范围扩散并可止痛等;转为慢性后使用热敷,以利消退形成的组织疤痕等;消肿还有两种药物:20%的硫酸镁溶液湿敷阴囊,一天三次,毛巾或纱布浸湿敷在阴囊上就行。口服“迈之灵,一天两次,一次2片”。
4,适当应用激素3到5天,地塞米松片,一天分3次,口服10mg。或者静脉注射地塞米松,一天一次,一次10mg。。如果还有疼痛,短期2到3天适当口服“布洛芬缓释胶囊,一天两次,一次一粒”。
5,注意休息,勿剧烈运动,一定切记,不要动,多注意休息!!!夜间睡觉时毛巾垫起来,托高阴囊。
6,如果形成慢性脓肿,最后可能需要面临脓肿切开引流等。所以如果彩超也确诊是,一定遵医嘱用药。
如果彩超提示其他病变,及时再行咨询。