2018年12月14日
第1次提问
一岁7个月男孩,前天晚上开始发烧39度左右,早上起来就不烧了,白天一整天都不烧,到昨天晚上六七点又开始烧到39度左右,一直到凌晨五点才退,今天白天一整天也不烧!除了发烧,没有其它症状,会是什么原因引起的发烧?
2018年12月14日
张晓枫医生
您好!抱歉,让您久等了!
您的宝宝现在这种发烧的症状,我考虑有三种可能性:
1. 流感病毒感染:这个季节就是流感的高发期,去年就已经有了一次小流行,而且这两年的流感特点就是特别喜欢侵害儿童,往往都是引起连续的高烧,超过39度以上,当然您宝宝身上有一点不符合的就是一般来说流感的发烧不会自行退烧,就算用了退烧药都退不下来,更何况他都不愿意自己退下来的,只是疾病有的时候就是这么一个特点,他不会按常理出牌,有的时候就会不走寻常路干扰我们判断,您再看一下,如果说连续三天反复发烧,必要的时候还是需要去医院做一个流感筛查,这个也很简单,刮一下嘴巴或鼻子里面的黏膜,做个检测很快就能出结果。如果确诊就用奥司他韦抗感染治疗,效果很好的。
2. 结核病:儿童期容易出现有一种及结核病叫做原发综合征,并进而会引起血行播散性肺结核,特别是在小孩免疫功能比较差的时候。我特别注意到您的宝宝有湿疹这方面的问题,其实有湿疹的娃娃往往免疫功能并不是特别好,所以有可能会被感染到结核。那如果说还是反反复复这么连续高烧,有必要的时候还是要去呼吸内科就诊,但确诊就需要拍个胸片甚至做个胸ct扫描了。
3. 疟疾:大家都知道疟疾是由于蚊虫叮咬所传播的,按理说这个季节蚊虫都已经灭绝了,不太可能会出现疟疾,然而每一年总有那么个把的罕见情况,会出现冬季初发生的疟疾,由于有的时候医生会想当然的认为这个季节不可能出现疟疾,所以就把他忽略了,但现实就会出现打脸的情况。所以您可以仔细的看看,宝宝的身上皮肤有没有最近新发现的蚊子包,如果真的出现了,那还真要考虑是疟疾的。
当然还有其他的一些传染性疾病,在这个季节也会容易出现,比如伤寒,它会引起拉肚子,此外伤寒往往在发烧以后六七天的时候,身上会开始出现皮疹,先是从手心脚心开始,然后逐渐向四肢蔓延,最后长到躯干部位。
由于疾病的复杂性,临床医生仅能够通过症状的描述来寻找可疑疾病的蛛丝马迹,最后的确诊仍然有赖于客观检查结果。毕竟孩子还小,一个错误的判断就有可能影响到他以后的健康,有鉴于此,我提供如上的一些思路,供您参考,必要的时候及时去就诊,早发现早诊断早治疗,那样的话对孩子也比较好,也是为了他的安全考虑,只是很抱歉,在这里没法给您一个实锤结果。
以上就是我的分析建议,如您还有其他疑问,欢迎随时补充提问,祝您和孩子都身体健康!
如您还算满意,烦请给个五星评价,非常感谢!
2018年12月14日
第2次提问
刚才带医院去查了血,医生说是病毒感染,开了药,但是我们家宝宝吃不下去,一吃就吐了,还把吃的饭都吐出来了,问一下不吃药能不能自己扛着痊愈?

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张晓枫医生
晚上好!看来确实考虑是流感病毒感染,不过这一方面领导不用特别担心流感病毒,虽然来势汹汹,总是喜欢引起连续的高烧,但总体观察下来,绝大部分患者都能够自行痊愈。即使不用药物治疗,它也是一个自愈性的疾病,只是这段时间您需要特别关注孩子的呼吸频率,如果他有明显的气喘胸闷,甚至连声咳嗽,那一定要及时带她去医院,因为就怕少数中的少数流感会引起一种并发症,叫做病毒性肺炎,严重的时候是可能会致命的。
当然这段时间您需要特别让他好好休息,睡够足够的觉,因为睡眠才是尽快恢复自身免疫力的最有效的手段,而自身免疫力才是清除病毒感染最有力的武器。
同时注意适量多补充水,连续高烧孩子会处于一直的蒸发状态,这样水分丢失过多会出现脱水的征象。
也就是要注意补充足够的营养,因为连续高烧的状态下,体能和营养消耗还是很快的。
通常发烧时间是3到5天,极少数情况可能会再延长一点到一周左右。
希望我的这些补充信息能帮您消除疑虑,如您还有其他疑问,欢迎随时补充提问,祝您和孩子身体健康,宝宝早点恢复!感谢您的信任!
2018年12月14日
第3次提问
那吃饭方面需要忌口吗,他已经连续吃了两天的白粥了,没敢给他吃带油的!还有我都是用的退热栓退烧,这个用多了会对身体有影响吗?
2018年12月14日
张晓枫医生
您好!刚才正想说这个问题呢,饮食方面因为它能量消耗很大,所以单纯喝白粥肯定是跟不上的,您最好给他弄一点鱼肉之类的高蛋白又又含脂量不高的食物给它,可以打烂了煮碎了,这样的话也方便他吸收蛋白质。(,知道他是蛋清过敏,但蛋白质不等于蛋清这一方面我补充一下)
您最好给他尽量用一些物理降温的措施,比如说用干毛巾包裹冰块或者冰袋夹在他的腋下,或者给他用一些退热贴贴在额头或者是用湿毛巾,经常给他擦拭脸颊额头等。退热栓它毕竟是一种消炎类的退烧药,这种药物用多了容易刺激胃肠道黏膜,一方面孩子可能会更加不舒服更不想吃东西,另外确实用多了有可能会造成胃肠黏膜损伤的。
如果实在要用的话,尽量间隔8到12小时一次,这样的也能拉长用药间隔,减轻对他的副作用。
感谢您的信任!希望我的回答能对你有所帮助,如您还算满意,烦请帮我点个五颗星,非常非常感谢!

TA的问答

症状及患病时长: 刚刚11:30左右,左胸上方突然刺痛,呼吸好像会加重,屏住呼吸能缓缓,持续一会就不疼了,时间短。之前好像也有过这种情况。 不知道是不是因为最近工作压力太大,总感觉喘不上气,好累,左胸左下方按压也会疼,都是这两周才有的情况。 有过敏性鼻炎,早上起床会打喷嚏,流鼻涕。没有咳嗽,没有发烧,没有剧烈运动,也没有外伤啥的。 就医及用药情况: 还没去看医生,也没用药。有过敏性鼻炎,这两天状态不好,会打喷嚏,偶尔会喷喷雾。 需要解答的问题: 需要去医院检查看医生吗? 症状及患病时长:张医生,您好,我老公,42岁,体重140斤,最近感冒,咳嗽,三四天前刚感冒时有一两次低烧症状,现在没有了,就是咳嗽,咽干咽痛,尤其是咳嗽比较严重,咳嗽有痰,有时咳不出,咳出来会舒服点,傍晚感觉有寒意,喉咙发痒,睡不好。前天去药店,人家推荐了阿莫西林和川贝枇杷露,吃了两天没什么效果,想问问您的意见,看看怎么调整下 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:半个月左右 就医及用药情况:没有就医生 需要解答的问题:医生你好,我自从新冠阳了以后,抽烟胸口有疼痛的状况是那种微微的疼,时间不固定,有时后胸口中间疼,有时候乳头上面一点,有时候像针扎的一样,在左胸,疼痛反正不明显,时好时坏,尤其抽烟,还有一点那种往边上蔓延的感觉,按着也不是很疼,没有其他症状。熬夜有点多。医生您好,我昨天有些腹痛腹泻,下午有点轻微腹泻, 之后感觉好了,就没管。 今天早上8点开始浑身发冷,恶心想吐。一开始我以为是低血糖,热了一点点炒饭吃了,没想到更想吐了。测了一下,38.3度。开始躺在被子里捂着。 中午的时候特别想吐,恶心,就去卫生间把饭吐了。舒服了很多,但是喝水喝不进去,喝了就想吐。 目前有些头晕头痛,扁桃体也有点点疼,测温度一上午温度也没有降下来。 想问问您我需不需要吃退烧药,或者其他的药?谢谢。坐电动车颠簸会肚子痛,还有平躺起来的时候肚子更痛,长时间无法直腰。