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我们人能够听到声音的，是声音在我们的外耳中耳内耳有一个比较复杂的传播途径
声音的传导途径主要是一下两种：
1声波在正常人主要经外耳、鼓膜和听骨链，再经卵圆窗传入内耳引起听觉，称为气传导。
2声波也可直接作用于颅骨，引起内淋巴振动，产生听觉，称为骨传导。
所以临床上我们引起听力下降的原因，主要就有传导性的听力下降，或者是感音神经性的听力下降。
那么结合你的临床症状，主要是能够听到有异常的鼓动声，没有临床的听力下降。那么我们需要进一步做个耳内镜的检查，这样才能够明确鼓膜表面有没有什么病变。比较常见的原因有可能是鼓膜表面有耵聍，或者更需要排除有没有分泌性中耳炎或者是中耳炎症引起。