下载 App
栏目收费说明
请登录
注册
搜索
问医生
查疾病
查药品
查医院
查检查/手术
查疫苗
急救指南
测一测
科普视频
首页
大家都在问
肿瘤科
问题详情
张孟伟
主治医师
肿瘤内科
河南大学淮河医院
擅长:
肺癌
、
乳腺癌
、
甲状腺癌
、
结直肠癌
、
食管癌
、
胃癌
休息中
暂无
月回答 0
2018年12月14日
第1次提问
女,今年63岁,上个星期一因阴道出血入院,血小板1,查出宫颈癌,准备升血小板放疗,一直挂激素,血小板。从11号连输了4天丙球,今早查血小板7。
为保护用户隐私不显示图片
2018年12月14日
张孟伟医生
你好,首先感谢您的信任,从您提供的信息来看,患者目前诊断明确为宫颈鳞癌,血小板减少,但是目前对生命威胁最大的就是血小板减少,也是需要首先处理的问题。首先引起血小板减少的原因有以下几个方面①血小板生成障碍:如再生障碍性贫血、白血病、巨幼细胞性贫血、骨髓纤维化、放射线损伤等;②血小板破坏或消耗过多:特发性血小板减少性紫癜、系统性红斑狼疮、恶性淋巴瘤、风疹、药物过敏引起的血小板减少、弥散性血管内凝血等;③血小板分布异常:脾功能亢进;④放射治疗和化疗,恶性
肿瘤
侵犯骨髓引起骨髓造血功能障碍,首先我们要通过输注血小板,丙球,激素等治疗把血小板升上去,把出血的风险降到最低,下一步就需要明确血小板减少的病因,可以通过骨髓穿刺,骨髓活检,免疫检查等明确血小板减少原因,等待血小板恢复正常之后再考虑治疗肿瘤,因为血小板减少是手术和化疗的禁忌症。
2018年12月14日
第2次提问
骨髓检查都是好的,没有血液病。这边的医院说就是宫颈癌引起的。我想请教几个问题:1除激素和丙球还有什么更好的办法升血小板2丙球才用药3天,药效是立显的还是要等两天3现在血已止住了,升不血小板,就不能放疗,就真的束手无策了吗?
2018年12月14日
张孟伟医生
你好,输注血小板是比较快的方法,但是不能连续输注,因为连续输液会引起血小板抗体形成无效输注,最好的药物就是丙球和激素,另外还可以用特比澳试试看,这个能刺激骨髓造血生成血小板,这种药物生长血小板的速度比较慢,所以还需要再等待几天看治疗效果。
因为抗肿瘤治疗会引起血小板进一步降低,所以必须等血小板升到安全水平之后才能开始抗肿瘤治疗,如果冒然开始抗肿瘤治疗的话血小板会继续降低再次引起出血的情况,所以目前所能做的就是等待,等待血小板慢慢恢复。
2018年12月15日
第3次提问
医生,血小板升不上去,就没有别的治疗方法了吗?转院去大医院对升小板有没有办法
为保护用户隐私不显示图片
2018年12月15日
张孟伟医生
你好,目前的情况就是一个矛盾,血小板降低和抗肿瘤治疗的矛盾,那么治疗上首先要抓主要矛盾,先把血小板升到正常值,上面我说的方法基本是目前常用到的方法了,您可以转院到大医院去,可能综合治疗方法会更多一些,但是最终的目的是要把血小板升到安全水平,减少出血风险。
TA的问答
医生您好,我这个是今天的体检报告单,麻烦您帮着看看,我妈妈之前甲状腺查出了甲状腺癌以及在甲状腺里面查出了非霍奇金淋巴瘤。
您好医生 一个月前医院胃镜检查为慢性胃炎 前天照ct肝内多混杂性低密度影 做了肿瘤标志物检查与增强ct 现在只出了肿瘤标志物的结果 平时睡觉右侧压着会痛 平躺背痛
医生,我这里有19年和20年做的甲功报告,以及20年和今天做的彩超报告,我这次看到的里面说见血流信号,多个低回声结节(部分结节,检查的医生没有写出),由于我妈妈之前在甲状腺里查出了淋巴瘤,我比较担心可能会遗传。请您帮忙看看,我目前是不是最好再去做个比如穿刺之类的检查,还是目前定期检查就行?
医生您好,我有一个阿姨去做乳腺彩超,做完的时候医生跟她说是4级,定时复查,但是报告单上写的是3级,麻烦您给看看,她这种情况可以分到几级,目前要不要再做什么检查和治疗。谢谢您!
你好,体检结果癌抗原724偏高,这个请您给一下建议和解析。 近期发现左腋下有两个疑似脂肪瘤,因为医生也就只能摸到,彩超显示是组织和脂肪,没有血流和恶性指标。医生建议手术切除,请问这个跟癌抗原724有关系吗? 我还需要去做什么检查?
肿瘤科相关医生推荐
更多
刘传
副主任医师
肿瘤内科
上海市第一人民医院
¥69
5.00分
6月回答
陆轶民
副主任医师
肿瘤外科
浙江大学医学院附属第一医院
¥99
5.00分
93月回答
李楠
副主任医师
放疗科
中国医科大学附属第一医院
¥99
4.97分
17月回答