2018年12月14日
第1次提问
您好,夏医生,我女儿还一直咳嗽,流鼻涕,没有发烧了,但精神状态不是很好,不吃东西,饭含在嘴里,不吞下去也不吐出来,舌头有点淡黄色,老是要人家抱着。上午去看医生说是急性支气管炎。
2018年12月14日
夏宇靖医生
家长您好,宝宝这次的病程是从上周六开始,到今天大约六七天的病程,从您的描述看,目前有两方面的问题,咳嗽和食欲不佳。
1,关于咳嗽,如果听诊为支气管炎,肺内没有问题的话,咳嗽会逐渐恢复的,大约三天左右的,应该会有减轻过程,另外,如果有鼻涕,这些鼻涕也会向后倒流,产生咳嗽。
2,关于食欲不佳的问题,您不要着急,病期间宝宝没有胃口是正常的,饮食上顺应喂养,多喝水就可以了,过度的喂养反而容易延长病程,等病情恢复后再慢慢补充营养即可。
3,至于您描述的精神差,总愿意让老家人抱,这个问题是要引起重视,您再补充以下问题,咱们进一步分析。
之前的视频是频繁的刺激性干咳,这一周以来咳嗽有减轻吗?比如痰松快了?容易咳出来?咳嗽的次数减少了?您感觉有喘息吗?就是喉咙嘶嘶的声音或者像拉风箱一样的声音?这些天都吃了什么药呢?精神不好是从什么时候开始的呢?体温正常几天了呢?夜间睡眠好吗?咳嗽能够听到痰音吗?是大顿大顿的还是单声的咳嗽呢?大便好吗?有呕吐吗?今天有拍胸片吗?化验血了吗?您把今天的化验和病历发过来。
2018年12月14日
第2次提问
今天咳嗽会比之前好一些了,咳嗽次数有所减少,之前就您说的开喉剑,易坦静,还有那个雾化液。今天上午不放心才去医院看,拿了点阿西莫林克维酸钾干混悬剂,盐酸丙卡特罗口服溶液,盐酸氨溴索。精神状态不好从今天开始的,中午没吃饭,中午2点吃完药就开始睡觉,睡到下午五点,现在又睡了,就是要抱睡了。大便今天没有拉,昨天还可以,不会拉肚子。体温是昨天下午开始恢复正常的,还有医生,小朋友指甲边上有点脱皮,她说很痛,有什么办法吗?今天医生没有验血,也没拍片

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2018年12月14日
夏宇靖医生
一,视频看到了,咳嗽有点严重,宝宝从12月10号发热,持续了72个小时,虽然目前热退,但是精神状态不好,这一点要尤其注意,精神状态不好有以下可能。
1,感染加重,因为咳嗽听上去有些严重,伴有精神状态不好,要注意肺炎的可能。肺炎的诊断有两种方式,第一种是肺内听到了细湿罗音,可以确诊肺炎;第二种是肺内听不到细湿罗音而又高度怀疑肺炎时,则需要拍胸片确诊。
2,前两天发热咳嗽,导致体力消耗较大,宝宝可能会恢复一段时间,因此今日精神状态不好,没有大碍,您可以再继续观察一两天。
3,喘息,出现喘息时,精神状态可能会不好,但是医生用听诊器是能听到喘息的声音。
二,目前来看,主要担心有喘息或者有肺炎。
今日已经加用抗生素和其他药物,盐酸丙卡特罗和氨溴索口服液,二者合在一起就相当于易坦静,但是分开服用,药效会更明显一些,因此建议同时服用丙卡特罗和氨溴索口服液。雾化仍然建议做。
三,今晚先观察吧,如果明天咳嗽能有所缓解,继续服药,如果咳嗽仍然重,而且精神状态不好,建议就诊,拍张胸片。
不是所有的肺炎都能够听出来,一小部分的肺炎需要靠拍胸片来确诊。
关于手指的脱皮,您可以使用红霉素软膏或者百多邦涂一下,每天两到三次。不要接触新的玩具和洗衣粉,泡泡液等。

TA的问答

症状及患病时长:24小时内 就医及用药情况:无 需要解答的问题:一周半幼儿胳膊突然起了六个小疙瘩,这是水痘吗?昨天出门去看了小动物。需要用什么药?你好医生 宝宝5个月 平时都是母乳喂养 最近奶量不够想混合喂养 吃了海普诺凯1897 然后身上脸上迅速起疹子 给他涂了皮白金几个小时就消下去了 做了过敏源测试应该不是牛奶蛋白过敏 但是总ige高是什么意思呢 想问一下喝什么奶粉好 是试试其他普通奶粉还是需要喝水解奶粉了夏医生好,患者10月23天,体重9.5KG,高烧5天(发烧过程中呼吸道症状不明显,无流鼻涕,咳嗽症状),血常规CRP最高104.7,现已退烧,腺病毒,合胞病毒,支原体,流感都是阴性,用药美林,头孢,输液头孢曲松和头孢噻肟,下图是具体用药记录和检查的详情。 请问这属于脓毒血症吗?现在已经体温正常72小时,可以理解为这次生病已经完全康复了吗?还有同病房有个孩子感染合胞病毒,我们被传染的几率大吗? 感谢夏医生忙碌中的专业回复!症状及患病时长:孩子22个月24斤3天 偶尔咳嗽 今天中午突然发烧 38.3 就医及用药情况:吃了头炮 和 小儿柴桂退热颗粒一次 需要解答的问题:用换点什么药嘛 下午三点吃了头炮 多久后可以吃阿奇霉素你好,医生。我家宝宝现在差不多50天,今天洗澡时发现卡介苗发脓了。之前好像已经是结痂的状态,一直洗澡也没有见什么异样。今天洗的时候,突然发现红肿,而且脓都流出来了。我用碘伏先消了一下毒,是不是要找医生看看。