问题详情

您好，感谢信任。

1.结合您的胃镜检查结果，目前诊断为糜烂性胃炎伴胆汁反流。

2.目前糜烂性胃炎胃窦部组织已取活检，具体病变性质需要病理诊断，但是从胃镜检查来看，萎缩性胃炎的可能性极大。目前考虑问题不是很严重，不要担心。

3.您胃镜报告单右下角HP(+)还是（-），看不清楚？

不客气。

1."胃角、胃窦部都讲到粘膜粗糙，红白相间，以白为主"考虑是萎缩性胃炎的镜下表现，所以考虑是慢性萎缩性胃炎可能性较大。

2."血管网隐见，胃窦部还看见散在少许小灶样隆起糜烂"考虑是萎缩性胃炎伴糜烂（糜烂就是炎症比较重,胃黏膜萎缩病变后会可见血管网），这些表现不像肿瘤，肉眼不能分辨出是否是癌前病变，只有待病理诊断，但是从胃镜下表现来看不像。

3.萎缩性胃炎与幽门螺杆菌感染、高盐饮食、辛辣食物、劳累、精神压力过大等因素都有关系。

4.HP（+）证明有幽门螺杆菌感染，必须服药根除，否则萎缩性胃炎会继续往不好的方向发展，部分人根除幽门螺杆菌后，萎缩性胃炎会逆转成正常的胃黏膜。

5.您的胃镜检查来看，目前病情不重，状态还可以，幽门螺杆菌治疗需要吃药治疗2周。稍后我将详细根除幽门螺杆菌方案发给您。

幽门螺杆菌感染根除方案：（1）.如果您没有阿莫西林和呋喃唑酮过敏史，建议用以下四联2周疗法根除幽门螺杆菌，阿莫西林(早、晚饭后各一次，一次1000mg),呋喃唑酮(早、晚饭后各一次，一次100mg),枸橼酸铋钾胶囊(早、晚饭前一小时各一次，一次220mg，按照铋的含量计算剂量)和雷贝拉唑肠溶片(早、晚饭前半小时各一次，一次10mg)，这些药吃14天，吃完这四个药后过一个月做个碳14呼气试验看看幽门螺杆菌有没有根除掉。
（2）.服药前后一周及服药期间不要饮酒。
（3）服药后如果出现皮疹，全身瘙痒，憋喘等不适请立即就医。
（4）此方案幽门螺杆菌根除率在90%左右。

1.胆囊切除后因为储存胆汁的器官没有了，所以胆汁容易反流到胃里，并且可以腐蚀胃黏膜；建议一年复查一次胃镜。

2.目前胆汁反流难以治愈，除了服药之外就是饮食清淡为主，辛辣油腻生冷烧烤食物少吃，少吃盐和腌制食物，三餐规律饮食，每餐八成饱，餐前半小时及餐后半小时不要喝水，吃饭时少喝稀饭和汤水；注意休息，避免劳累；

3.建议您口服以下药物治疗，埃索美拉唑肠溶片(早饭前半小时口服一片)和伊托必利(一天三次，每次一片，饭前半小时吃)吃两周，铝碳酸镁咀嚼片一周(一天三次，一次两粒，饭后一小时嚼服)。如果停药后再出现不舒服症状，建议间断服用药物治疗。不用一直服药。