2018年12月14日
第1次提问
张医生你好!女,52岁,绝经4年。10月份体检报告显示脂蛋白a偏高,轻度贫血,乙肝表面抗体弱阳性,甲状腺右叶1.3×0.9cm囊实混合性包块。贫血和甲状腺结节前几年就有,无明显变化。本人平常注重健康,饮食清淡,母亲患肝癌肝硬化,所以这次加了乙肝两对半检查。请帮忙解读体检单,谢谢!

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张海容医生
您好,感谢信任和提问,报告收到,现在比较忙,大概十分钟后回复您。你先不用回复我。
2018年12月14日
张海容医生
不好意思,久等了。
1.血脂脂蛋白a偏高,这个和遗传有一定的关系,高了容易发生动脉粥样硬化,没有特殊的药物治疗,血脂里面最为关注的是低密度脂蛋白水平,你母亲的这个指标还是非常好的。注意清淡饮食,多运动,就可以了。
2.轻度贫血(红细胞,血红蛋白,红细胞压积,平均血红蛋白浓度降低)考虑缺铁性贫血的可能性比较大,有过痔疮出血的病史,肝硬化肝癌的病史,这几个方面都可能引起贫血,建议治疗这些原发病,再查一下贫血三项,如果铁蛋白低可以补充铁剂治疗贫血。

3.什么原因引起的肝癌肝硬化呢?一般常见于乙肝,丙肝,酒精引起的比较多见。
乙肝五项,乙肝表面抗体弱阳性,其余阴性,一般说明没有乙肝,是正常的。
3.甲状腺右叶1.3×0.9cm囊实混合性包块。建议定期复查,可以查一下甲功五项,看看甲状腺功能是否正常。
4.有肝癌,肝硬化的病史,需要定期到专科(消化科或肝胆外科)随诊,专科医生指导下治疗。戒酒,避免熬夜劳累,遵医嘱用药。
张海容医生
如果还有不清楚不明白的地方,你再追问,还有两次追问的机会。
2018年12月14日
第2次提问
张医生不好意思可能是我表述不清楚,这个体检报告是我本人的,我母亲因肝癌已去世。想再问一下,母亲在世时,一起生活的,没做任何预防传染的措施,子女需要做什么检查?
2018年12月14日
张海容医生
您好,你的乙肝五项是正常的,没有感染乙肝,这点放心。如果害怕换肝癌,可以每年空腹查肝胆超声,如果有问题必要时再进一步检查。目前没有问题。
如果有胆囊息肉也是需要定期复查的,如果胆囊息肉长得太快或达到1㎝,怀疑癌变的情况建议肝胆外科腹腔镜切除胆囊。这方面也不必担心。
痔疮不出血不需处理,平时多吃新鲜蔬菜和水果,保持大便通畅。
2018年12月14日
第3次提问
1.体检单上还有一个异常,白细胞计数偏低,刚查了一下,这几年都是这样,请问需要治疗吗?2.因为母亲的病,家人都做了乙肝两对半,目前哥哥检查结果是小三阳,请问这跟遗传或传染有关还是因为他饮酒过度?怎么治疗?家人需要做哪方面的预防传染措施?谢谢张医生!

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2018年12月14日
张海容医生
不好意思,忘了说白细胞的事了,白细胞按着这个正常值稍微低一些,只要没有感冒发烧腹泻的症状,这个都没有意义,按照国家的最新标准,你这个白细胞在正常范围之内。不需治疗。不必担心。
小三阳是否需要治疗,是需要结合肝功能,肝胆超声,乙肝病毒DNA复制的情况综合判断的,建议完善这些检查,到消化科或感染科就诊评估。定期复查这些指标,戒酒。避免熬夜劳累。
乙肝主要的传播途径是母婴传播,输血,性交。不属于遗传病,属于传染病。如果母亲有乙肝,生孩子的时候,孩子出生24小时之内,要注射乙肝免疫球蛋白,按着0天.3个月.6个月,全程注射乙肝疫苗预防乙肝,绝大部分孩子出生后会被阻断,不被传染乙肝。
乙肝预防很容易,就是注射乙肝疫苗,只要体内有乙肝的表面抗体就可以预防乙肝。感染乙肝以后,目前还没有根治的方法。但并不是每一个人都需要治疗,如果肝功能正常,肝胆超声没有问题,一般和他和平共处就可以了。

TA的问答

父母五十多岁了 想带他们去做个体检 父亲抽烟多 母亲腿不好 想让医生列个必查体检清单症状及患病时长:早起左边扁桃体很痛,去上班路上吐了,全是黄色苦水(昨晚没吃晚饭),吐完还是胃胀想呕,打嗝把气排出来会舒服点,不能闻油味,全身乏力畏寒 就医及用药情况:无 需要解答的问题:是感冒肠胃着凉吗?之前也有空腹胃胀过,自己吃健胃消食片和铝镁碳酸咀嚼片打发了,需要去做胃镜吗症状及患病时长:一年 就医及用药情况:断断续续吃药 需要解答的问题:我的这个胃息肉需要手术切除治疗吗,经常性胃疼,胃消化不良,胃灼烧感,有胃糜烂症状及患病时长:无明显症状 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题:麻烦帮忙看看体检报告,主要是1)尿微量白蛋白(UMA) 增高;2)糖链抗原72-4测定(CA72-4) 增高;3)幽门螺杆菌抗体检测(定量) 增高,这几项是不是有大问题,后续需要怎么做?症状及患病时长:最近两月嗳气频繁,每日都有十次不等,昨天喝了一个有点冰的椰子水吹到了冷风立刻变得头晕背热四肢冰冷无力,上吐下泻恶心,睡觉亢热但不发烧、喉咙没有不适,也不咳嗽,舌苔厚腻发白,手指特别发麻僵硬,胃隐约有点膈应也谈不上痛 就医及用药情况:没去看病也没吃药 需解答的问题:属于什么疾病,吃什么药,平时要多注意什么。