2018年12月14日
第1次提问
孕16周检查甲状腺激素不正常,18周复查结果都在正常指标内,后续是否需要复查?孕前检查有多囊卵巢综合症,现在20周做过糖耐,血糖过高,得妊娠糖尿病,想只知道这个是否一定需打胰岛素来控制?

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2018年12月14日
田建卿医生
您好,首先感谢您的信任,查看了既往的问诊记录,结合目前复查的结果来看,甲功都是符合妊娠要求的,所以属于妊娠期正常甲功。

对于妊娠期甲功来说,建议在24到32周期间再复查一次,如果未见明显异常,后续不需要再复查。

关于妊娠糖尿病的问题,既往有多囊卵巢综合征,在妊娠期间常会合并有妊娠糖尿病的可能性。

对于妊娠糖尿病,大多数孕妈妈可以通过饮食和运动将血糖控制在要求范围之内,在没有低血糖的情况下,建议将空腹血糖控制在5.3以内,餐后一小时血糖控制在7.8以内,餐后两小时血糖控制在6.7以内,如果达不到这个标准,则建议使用胰岛素治疗。

如果糖耐量试验,空腹血糖大于7.0或是服糖水后两小时血糖大于11.1,这种情况下诊断妊娠性糖尿病。对于妊娠显性糖尿病来说,单纯的饮食和运动往往难以将血糖控制理想,需要使用胰岛素治疗。

祝周末愉快。

第2次提问
你好,我空腹血糖是随着孕期慢慢升高的,现在空腹是6.13,糖耐1小时11.14,2小时是8.6
2018年12月14日
田建卿医生
根据目前的血糖情况,仍然是诊断妊娠糖尿病不属于妊娠显性糖尿病,建议监测日常生活状态下的空腹及餐后血糖,如果不能够达到前面所述的标准,则需要开始胰岛素的治疗。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 这是最近两次的报告,第一个是3月31号正常吃甲状腺素钠片(每天1.5片)时的报告,第二张是停服优甲乐5天后今天的报告,麻烦您认真仔细的比较一下给个建议,本来打算月底再做甲功的,因为停药以后虽然心慌和双下肢无力的症状消失了,但是总是头晕 和双侧脸部麻酥酥的感觉,医生又给做的甲功七项 症状及患病时长:早上醒来头晕,吃糖类食物觉得恶心,后来去内分泌科检查了一下,空腹胰岛素22(正常),餐后一小时胰岛素468,多了差不多20倍,远超于医生说的5到10倍是正常值。 我应该还有那个多囊卵巢综合征,妇科检查说有个囊肿但是没什么问题,但是时不时又发炎让人没办法好好睡觉,无意间看到田医生的文章才知道胰岛素抵抗会引起头晕,多囊卵巢综合征,我觉得医生您正好讲出了我的问题。 我本人是脑胶质瘤患者,我觉得自己应该是符合免疫紊乱,之前查过免疫球蛋白偏高 就医及用药情况:有吃过脑科和耳鼻咽喉科的药,最近半年都没有吃了 需要解答的问题:医生说的:免疫紊乱可用药物有糖皮质激素、血浆置换、环磷酰胺、环孢素、硫唑嘌呤、麦考酚酸莫酯、利妥昔单抗。想咨询一下什么药比较适合我,副作用小一些 症状及患病时长:女,1950年出生,现体重50公斤身高153,早年(1968年)做过甲状腺切除术(未完全切除)2009年用了碘131疗法后导致甲减至今 就医及用药情况:一直服用左甲状腺素钠片每日一片,2022年底复查Tsh是17.6(每日一片偶尔有时不吃,但是2023年从2月份到11月份都没有身体不适感所以就没复查)/2023年底感觉不舒服再次复查Tsh是14(一个年轻的医生说药要加量每天要吃一片半,但是母亲并没有完全按照他说的增加那么多,每天都是吃一加四分之一片)过完年就感觉脸上好像吃胖了但是体重并未增加,有时皮肤干燥瘙痒,3月13号再查T3T4正常,TSH是2.8/3月20号以后基本上经常上午9点钟左右就会短暂出现类似她早年甲亢的那种心慌到要死的症状,怀疑是心脏疾病,于是住院心内科,动态心电图显示有心律失常,心脏CT检查结果是心血管前支末端有轻度狭窄,但基本可以排除心血管方面的原因。 需要解答的问题: 这是属于药物性甲亢导致的低钾血症和周期性麻痹吗?可以换优甲乐吃吗?大概要吃多少合适?(母亲同时把那个国产的倍他乐克换成了进口的那种琥珀缓释片了,每天吃47.5的四分之一剂量)症状及患病时长:胰岛素抵抗 三年 就医及用药情况:断断续续吃二甲一年,效果不明显 需要解答的问题:帮我看看一下胰岛素检查报告单.。回答两个问题:胰岛素抵抗严重到何种程度?为什么我两小时的c肽水平正常,但是胰岛素 不正常症状及患病时长:三四个月了 就医及用药情况:去大医院看了,医生开了很多药,妈妈不吃,说自己不严重,目前只吃之前在社区医院开的降压药和降血糖的药。 需要解答的问题: 田医生你好!请问我妈妈这是什么情况?(她自己说不清楚,就知道是糖尿病) 能不能只吃降血压和降血糖的药?那个医生开了很多肾药,一共7种药,麻烦田医生看看,有必要吃吗? 感谢田医生🙏🙏🙏