家长您好,感谢您的耐心等待!
根据您的病史描述,孩子2-3月大,有牛奶蛋白
过敏史,近两周大便里可见血丝,曾化验大便常规(12.1,12.6)正常,血常规:白细胞8.72,中性粒细胞占23%,血红蛋白94,血小板379。
根据您孩子目前的情况,需要考虑:
1.过敏性肠炎而导致肠道反复少量出血,通常奶粉喂养宝宝多见,但部分母乳喂养宝宝也可见,与妈妈饮食含有高蛋白食物有关,如果换成氨基酸奶粉喂养,一般1周内大部分宝宝便血都会消退。
2.细菌性肠炎,大便也可以反复出血,大便化验除了有红细胞还会有白细胞增高,大部分伴有大便次数增多,粘液增多,所以从这一点来看,不首先考虑细菌性肠炎,建议给孩子复查大便常规,挑取大便中含有的黏液血丝较多的部分来进行化验,以提高化验的阳性率。
3.肛周皮炎出血,通常会有明显肛周皮肤破损或肛裂,孩子排便会有疼痛哭闹。
所以从目前整个排便情况来看,首先考虑过敏可能性大,但是需要复查大便常规,必要的时候化验大便培养,以排除出肠道的炎症。
至于处理上:如果孩子精神状况好,胃口好,生长发育和体重增长理想,可以暂时不回避母乳喂养,建议妈妈继续忌口高蛋白食物,如鸡蛋,牛奶,大豆,花生,坚果,虾蟹等。同时建议复查大便常规。