问题详情

您好，抱歉让您久等了。首先非常感谢您的信任。稍后会将（根据您提供的初步信息）需要具体补充那些信息发给您。
暂时不要补充问题，以免浪费提问的机会（总共三次）

您好，您所提供的信息我已大致了解，还请补充一下信息以帮助诊断：
1.您公公平时有无慢性咳嗽、咳痰、胸闷等症状呢？
2.平时活动后有气急的症状吗？
尽可能多提供点信息，以帮助诊断。

您好，感谢提问以及等待，下面为您解答病情：
1.通常长期吸烟史首先会引起慢性支气管炎，长期咳嗽咳痰，持续两年以上，每年持续3个月以上，胸部CT正常或者伴有肺气肿改变。如果伴有气促气短，可能伴有阻塞性或者混合性通气功能障碍，如果存在不可逆的阻塞性通气功能障碍，则诊断为慢性阻塞性肺病。所谓慢性阻塞性肺疾病是一种气流受限的慢性气道炎症性疾病。多与抽烟、粉尘吸入等因素有关。主要表现为慢性咳嗽、咳痰，逐渐出现的呼吸困难，活动耐力下降。现在国际指南定义其为可以预防和治疗的疾病，气流受限不完全可逆、呈进行性发展，可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭，与气道和肺部对有害颗粒或有害气体的慢性炎症反应增强有关。一旦诊断，需及时规范、长期治疗，可以缓解症状，改善运动耐力，改善健康状态，阻止疾病进展，预防和治疗急性加重，降低病死率。其确诊主要根据慢性咳嗽咳痰，逐渐出现的活动受限等症状及肺功能。慢性阻塞性肺疾病分为稳定期和急性发作期。
因此，根据以上情况我建议
1.建议挂呼吸科门诊一起检查肺功能+支气管舒张试验。
2.必须戒烟。
3.如果肺功能及支气管舒张试验正常，戒烟即可，不需要特殊用药。
4.如果肺功能受损，需要根据肺功能受损程度和活动受限程度选择不同吸入的支气管扩张药物治疗，比如噻托溴铵或者福莫特罗吸入治疗，或者双药联用。如果具有发作伴有明显哮鸣音、支气管舒张试验阳性等哮喘表型，除上述药物外，还需要加用吸入激素，比如布地奈德/福莫特罗吸入剂或者氟替卡松/沙美特罗吸入剂，加或者不加噻托溴铵吸入剂。具体方案有待于您具体检查结果。
5.平时注意冷暖，尽量预防受凉感冒，否则可能引起慢性阻塞性肺病急性加重导致气急加重，甚至需要急诊或者住院治疗。
6.关于抗生素（消炎药）的使用，仅在咳嗽咳痰急性发作、黄绿痰、白细胞或者中性粒细胞增高等细菌感染的情况下使用，平时不能乱用抗生素。
7.还有常用的呼吸功能锻炼可以帮助改善气急症状，包括缩唇和腹式呼吸：
①缩唇呼吸是指呼气时嘴唇缩拢，象吹口哨的嘴型，通过嘴巴呼气，尽量延长呼气时间。这种呼气方式有利于慢性阻塞性肺病的患者延长呼气时间，增加呼气末肺泡压力，有助于这类患者尽量呼尽肺内气体。但是对肺间质纤维化这种肺容积减小、呼吸浅快的患者帮助不大。
②腹式呼吸是指呼吸时尽量用腹肌用力，把肚子鼓起来，尽量不用肩颈肌肉辅助，就是说不耸肩不挺胸，总体就像练气功吐纳一样。这样时间长了，锻炼膈肌的功能，能增加呼吸效率。这种呼吸锻炼方式对增加肺间质纤维化患者的呼吸肌效率可能有一定帮助。
以上建议希望能对你有所帮助，祝早日康复，如果还有什么不清楚或者需要进一步补充的信息，可以继续咨询！

最重要的还是劝其戒烟