2019年10月31日
第1次提问
男宝,3岁10个月,1岁10个月第一次因发烧引起高热惊厥,2岁2个月又因感冒发烧引起惊厥,医院检查,输液的时候又发生了一次惊厥。3岁9个月又因发烧引起了惊厥,隔半个月又因发烧惊厥。医生开视频脑电图检查,检查结果见图片。母亲幼时曾经有惊厥症状,家族无癫痫遗传史。 请问从检查结果来看是否能判断为癫痫,需要做治疗吗

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2019年10月31日
刘伟荣医生
您好,谢谢您的信任。
我是一名综合性医院的儿科医生,不是专业的小儿神经科医生,所以我的建议仅做参考,希望理解。
孩子目前是3周岁多,有反复高热抽搐情况,目前共5次,最近一次检查脑电图提示有右侧中央区有少量棘慢波。
目前考虑是:癫痫。
高热引起的热性惊厥和高热诱发的癫痫从临床上表现是很难鉴别的,表现的形式都是一模一样。但热性惊厥在发作后短时间可能有背景波的轻微改变,不会出现其他特征性改变;而癫痫不同,会出现典型的尖波、棘慢波。
目前根据您的孩子,反复有抽搐情况发生,建议还是需要治疗的,如丙戊酸钠。一般药物控制良好的,生长发育也不会影响,但需要定期检查血药浓度及脑电图情况。
希望我的答复对你有所帮助,也祝孩子早日康复。
2019年10月31日
第2次提问
那他这个中央区的少量棘慢波是不是就是说的那种小儿良性癫痫,像这样的情况一般治疗周期有多长,要怎么样才能排除不是癫痫呢
2019年10月31日
刘伟荣医生
是的,
儿童最常见的癫痫是伴中央颞区棘波的儿童良性癫痫,多数是染色体显性遗传。预后是最好的。2%的病例可能长大后仍有继续发作的可能。
治疗周期是很多年,一般5年不发作了,考虑已经治愈了,可以完全停用药物。期间的药物需要持续服用,并且在医生的建议下更改药物的剂量,不能自行停用药物。
是否癫痫,除了临床表现外,最重要的是脑电图,如果脑电图都是正常的,而抽搐仅仅发生在高热时,癫痫的可能性就不大了。
2019年10月31日
第3次提问
像我家儿子这样的情况以后应该注意一些什么呢,发烧的时候是不是还是要以控温为主呢,在饮食以及其他的方面还需要有什么注意的呢
刘伟荣医生
您好,
如果是发热诱发的癫痫,控制体温 是最重要的,尽量增强体质,少感冒
饮食是不需要注意的。
如果发生抽搐时,不要去刺激他,及时送医院。

TA的问答

症状及患病时长:胸口和后背这两天长了很多红点 就医及用药情况:涂了保湿霜,没有效果 需要解答的问题:想问下这是什么原因,痱子还是湿疹呢?该怎么用药,谢谢孩子1周岁,外面摔倒后,嘴唇跌破出血,两天后,出现白色溃疡点,无法进食,应该怎么用药处理? 您参考下图片,看问题严重吗?是否要到医院处理?平时护理要注意什么?症状及患病时长:您好,我家宝宝目前3个月15天,男孩,纯母乳。出生体重3.15kg 目前6.85kg。近一个月以来有攒肚现象,体重增长缓慢,20多天才长4两。宝宝吃奶烦躁哭闹,睡觉精神方面都正常,就是没有明显的要喝奶的信号。前段时间喂迷糊奶的次数一天一两次的样子(这期间体重也长得慢),现在哭闹情况更多,每次都是哭闹要睡觉,哄得差不多的时候喂迷糊奶,一天6顿奶左右。有红眉毛的情况。宝宝的爸爸有乳糖不耐受,姐姐6个月加奶粉的时候也出现了喝奶长红包过敏的情况。 就医及用药情况: 54天的时候肺炎住院,查出贫血,开了12天的补铁的,后面没有复查贫血情况。攒肚期间吃了两个礼拜的四联双歧杆菌,现在攒肚有所好转,不用开塞露过几天宝宝会自主拉屎。 需要解答的问题: 宝宝最早攒肚的时候(6.4)有一次大便拉到最后有粘液,现在没这种情况了,就是有红眉毛。之前宝宝体重增长一直很好,想问下现在体重增长缓慢是考虑厌奶期还是过敏?要吃点什么补剂吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:目前宝宝5个月,之前一直都是母乳+牛奶混合喂养,大年三十(4天前)开始停母乳,全牛奶,浑身长红坨坨,前2天有消除的迹象,今天又长了很多,而且大腿上也有,脸上暂时没有。 就医及用药情况:12.26新冠阳了,吃做了雾化(布地奈德),后又吃了美林布洛芬,1.14咳嗽不止,打了点滴(头孢),1.16~1.19吃头孢克肟颗粒+盐酸氨溴索口服溶液中,1.21开始全身红坨坨 需要解答的问题: 1.红坨坨是什么? 2.怎么治疗?是过敏了?还是新冠后遗症? 3.需要去医院化验么?如果不去医院吃药的话吃什么药?症状及患病时长:医生 宝宝现在是月子里的第22天,平时母乳喂养,18号凌晨添加了2次奶粉25ml/次,25毫升奶粉吃完不够吃,继续给她吸10分钟母乳,当天凌晨及早上排大便(下图1)隔天19号发现肚子胀胀的(图2)这样是不是奶粉不适应,需要换奶粉吗?还是一次性吃太多了,导致的一个考虑~肠胀气?这近来5天不敢给宝宝添加奶粉,还是吃母乳,现在母乳喂养后大便这样(图3-4),正常吗?宝宝现在肚子还是胀胀的,只是比之前图片中消了点,肚子也没有那么硬了 就医及用药情况:有吃了10天妈咪爱,跟20号晚上有小儿开塞露给予肛门塞入,后排出大便如(图5-6) 天天给宝宝贴着丁桂儿脐贴 需要解答的问题:医生,宝宝现在母乳喂养的大便正常吗?(图3-4)?宝宝的肠胀气是什么原因导致的?是过度喂养还是奶粉不适应,需要换奶粉吗?宝宝现在的肠胀气还需要多久好?给给予宝宝开塞露塞入后排(图5-6)的大便正常吗?