2019年10月31日
第1次提问
医生你好,两岁女孩儿上周日早上呕吐了两次,精神好,胃口差些,无其他症状。然后星期二开始腹泻,拉水样便,一天拉两到三次黄色水样便,昨晚睡觉有短暂发热,但是不影响睡觉,白天精神好,就是不想吃东西,胃口差。今天继续拉了三次水样便。请问这是什么问题,我现在应该如何做。
2019年10月31日
隋静医生
宝宝先呕吐,后出现水样便,和发热,要注意感染性肠炎,尤其是轮状病毒性肠炎,但需要排除细菌性肠炎。

化验大便有无异常,如感染及潜血、轮状病毒等。新鲜大便送检(1~2小时内的),取出不正常大便放在小盒或干净塑料袋中送检(不要直接拿尿布上的大便化验,要挑最不正常的大便化验)。
益生菌是调节肠道菌群的,对大便是有益的。服用1~2周。
蒙脱石是吸收大便水分的,用于稀水便。要和其它药物间隔2个小时服用。
宝宝饮食清淡,暂停鸡蛋、海鲜等荤的食物、油腻食物及凉的水果。
给宝宝多喝水,必要时补充口服补液盐。补液盐原则是丢多少补充多少,就是估计大便中水分,然后给宝宝补充多少补液盐。
小米汤、煮的苹果水、煮的胡萝卜水都是止泻的,建议喝。
不要捂着宝宝,但注意肚子保暖。
2019年10月31日
第2次提问
现在可以给她吃蒙脱石吗?
2019年10月31日
隋静医生
蒙脱石可以给宝宝服用。
之前也建议了——蒙脱石是吸收大便水分的,用于稀水便。要和其它药物间隔2个小时服用。
同时还建议服用益生菌+宝宝饮食控制。
化验大便看是细菌感染还是病毒感染。
2019年10月31日
第3次提问
但是她药不肯吃,水不愿意喝,面条包子米饭什么都不吃。现在也晚上了,化验不了大便。得等明天。
2019年10月31日
隋静医生
只要有急诊的医院,24小时都能化验大便。宝宝不需要去医院,家长把大便样本送到医院化验就可以。
化验大便主要是看有无细菌感染或轮状病毒性肠炎。
细菌性肠炎需要服用抗生素。
轮状病毒性肠炎需要注意预防脱水。

蒙脱石不是必须要吃的药物,如果宝宝特别拒绝,这个药物可以不吃。
宝宝腹泻期间,以流食为主,可以只喝奶及粥等。
但同时需要注意给宝宝补充水,宝宝不喝,要少量多次,想法设法让宝宝喝水。

如果宝宝出现下列表现,就要考虑脱水,需要去医院输液补充水电解质了。
★是否有脱水要看以下这些方面:脱水出现在有大量水样便,且不能很好进食进水的情况下
※精神:差、萎靡、烦躁不安。
※皮肤湿度及弹性:差
※眼窝及前囟:凹陷
※口唇黏膜:干燥
※眼泪:泪少
※尿量少:6~8小时无尿

TA的问答

症状及患病时长:9个月的宝宝还没有出牙,今早出现低热,最高温37.9,下午去医院抽血结果都正常的,医生考虑是出牙引起的发热。晚上发现嘴巴里出现了这个软软的小白点。 就医及用药情况: 没有用药,多喝水,物理降温。 需要解答的问题:嘴巴里那个软的小白点是什么。是否需要再次就医症状及患病时长: 2天 就医及用药情况: 头孢,孟鲁司特钠等,早上做的检查浩刚开的药,还有一个心电图显示T波增高,窦性心律 需要解答的问题: 咳嗽痰多三天后前天开始孩子说走路或者躺着时候心脏跳的很快,昨天开始感觉他有点喘,早上看到他痰中带血就去本市三甲就医了,看的急诊开了一些头孢等,检查结果如下:因为人太多,血项结果还没看完,孩子的精神又不是很差就先回去了,急诊医师建议住院明确病因,请隋医生帮忙做一下综合诊断孩子目前12个月零3周,身高76厘米体重19.4斤,女孩,大运动发育很好 一天两顿辅食 三顿奶 奶量一次210,最近把早上和下午的奶降到了180 一直都不爱吃饭,每次吃饭很痛苦,都要强行喂才能吃几口,试着做各种类型的给她吃的都不太好,每次吃饭都要玩点什么吸引注意力才能吃进去一口,有时候还会吐出来 这两天晚饭完全不吃了,睡觉喜欢趴睡,这两天睡的不太踏实,晚上会闭着眼睛哭几下,拍一拍就又睡了,不知道怎么判断是不是由于肚子不舒服引起的?还是因为戒了安抚奶嘴导致的? 孩子不吃饭是就是不饿,还是因为肠胃不好导致的呢? 目前一天拉两次,形状糊状 粘稠症状及患病时长:孩子一直说肚子疼 就医及用药情况:小儿健脾颗粒 头孢颗粒 三联活菌片 需要解答的问题:孩子总说肚子疼,吃了药快两个星期了,一到晚上就肚子疼症状及患病时长:湿疹五月余,反复发作,夜醒频繁,感觉宝宝喷嚏多,喜欢揉眼睛 就医及用药情况:开过艾洛松,地奈德,换了部分水解奶粉 需要解答的问题:宝宝是过敏体质吗?需要测过敏源吗?南京建议八月龄采手指血测试,现在添加辅食了,之前对蛋白严重过敏,吃了以后呕吐,全身红疹,这两天吃了南瓜鸡肉,身上也有轻微的起来的,不能分辨是否为过敏,更换水解奶粉已经快二十天,夜醒频繁和过敏有关系吗,如何改善