2018年12月13日
第1次提问
大夫您好,我35岁,有手淫史,我11月27日做了一个体检,外科指诊说是前列腺增生,泌尿系超声说是前列腺钙化灶,这两种检查哪个更准确啊?我35岁增生是不是早了点儿啊?我后续需要再做些什么检查或治疗吗?另外游离前列腺特异抗原升高是什么意思呢?多谢!

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2018年12月13日
贺海峰医生
您好,超声的检查更有意义,前列腺炎男的基本上十个有八个人有,有的人轻,有的人重。一般是在着凉,上火,憋尿,劳累,紧张,久坐久站之后加重,有的需要用药治疗,有的不需要用药,而是需要注重改良生活习惯,这个彩超报的钙化就是代表有前列腺炎的意思,如果您没有什么特殊的不舒服,那不需要治疗。
前列腺增生的主要表现是排尿费力,您应该没有排尿困难,并且您这个年龄一般也没有前列腺增生的,基本都是5,60岁之后才会,而且是用手指去摸,不是那么准确的。所以,这个增生不用管他,不用再查什么。
前列腺特异抗原是个肿瘤标记物,这个值对于前列腺肿瘤有提示意义,但是并不是这个升高一定就是癌。它的原理就是前列腺癌时,会有一些只在前列腺细胞里的东西释放出来,所以,当癌的时候,监测这个值,含量就会升高。
但是,不止前列腺癌的时候那个东西会释放,前列腺炎的时候,那个东西也会释放,甚至大便干燥使劲了,或者频繁性生活手淫前列腺反复充血,那个东西也会释放,并且一般前列腺癌的时候会大于100,而正常情况下,会小于4。当前列腺特异性抗原大于正常值的时候,才会去看游离性抗原,进行进一步确认,您的前列腺特异抗原是1.07,正常水平,所以看游离的没意义。也不需要重视。