您好,从您提供的病史和家族史来看,有比较严重的肥胖和冠心病早发家族史,初步判断您本人也具有较高的冠心病发病风险。建议做一次相对全面的检查,包括血常规、血生化、凝血指标化验,动态心电图、动态
血压,心脏超声及颈动脉超声,对身体机能做一下大概评估。如睡眠打鼾严重,且有呼吸暂停情况,建议加做睡眠呼吸监测。您的体重是目前最为重要的危险因素,建议加强饮食控制,找营养师定做专门的减肥食谱,配合相对中等强度的有氧运动,如骑车、游泳等但不建议跑步(容易损伤下肢关节),在专业教练指导下逐步将体重控制下来。最重要的是要有持之以恒的决心。此外可以考虑中医针灸疗法。血脂情况属于轻中度升高范围,如果体重控制后血脂指标有改善,可以不需要药物治疗。