2018年12月13日
第1次提问
您好大夫,男.27岁,体重102公斤。从2013年开始查体,发现了脂肪肝和高血脂。连续几年都查出低密度脂蛋白胆固醇在3-4之间。通过饮食调理和体育运动,体重也没有下降。我想问一下大夫能不能用降脂药?都说降脂药付作用大。另家里爷爷有冠心病去世。爸爸40岁也得了冠心病,做了搭桥手术。怕以后得冠心病现在该怎么冶疗。
2018年12月13日
阴大伟医生
您好,从您提供的病史和家族史来看,有比较严重的肥胖和冠心病早发家族史,初步判断您本人也具有较高的冠心病发病风险。建议做一次相对全面的检查,包括血常规、血生化、凝血指标化验,动态心电图、动态血压,心脏超声及颈动脉超声,对身体机能做一下大概评估。如睡眠打鼾严重,且有呼吸暂停情况,建议加做睡眠呼吸监测。您的体重是目前最为重要的危险因素,建议加强饮食控制,找营养师定做专门的减肥食谱,配合相对中等强度的有氧运动,如骑车、游泳等但不建议跑步(容易损伤下肢关节),在专业教练指导下逐步将体重控制下来。最重要的是要有持之以恒的决心。此外可以考虑中医针灸疗法。血脂情况属于轻中度升高范围,如果体重控制后血脂指标有改善,可以不需要药物治疗。

TA的问答

新年好 图片有这一年来的复查结果数据 目前尿有蛋白泡沫 早上测量血压 血压低压都在90到98之前 高压在120到127之间 吃的氯沙坦钾50毫克两片 苯黄酸氨氯地平一片 每天早晨服用 目前还是比较担心肾和血压 谢谢您医生您好,我妈妈72岁,高血压,血脂略高,没有糖尿病。腔隙性脑梗,后脑循环不好,有时候会头晕。连续两年多每天上午吃一片苯磺酸氨氯地平片。最近睡眠比之前好很多,情绪也不像之前焦虑急躁了。早上8:30不吃降压片测量血压是126和68。上午吃完一片降压药后,到了下午晚上测量血压是122和63。想咨询下,对于老年人来说低压基本都是63左右是不是有些偏低了,低压过低会导致头晕?和其它器官什么危害吗?根据我老妈目前这个高压低压值,每天上午地平片可否减为半片试试?大夫您好,我舅今年74岁体重75公斤,前几天偶然量下血压,高压90左右,低压50左右,心率50左右,今天做了个心电图和心彩超,麻烦大夫给看看有事没?用不用吃药,该吃什么药?他平时也没有啥症状,也不吃药,就是量下血压心率才知道比较低。我今年67,17年前得的高血压,吃了各种药,前几年吃的硝苯地平,最近这两年吃的波依定五毫克的,效果挺好,吃了两年。不吃药,高压一百六七,低压90。吃了波依定,高压120,低压80 1.前一段牙龈经常出血,长了多个牙龈瘤,已经切除。大夫说可能是降压药导致。还有脚踝有点肿。 2.是降压药的副作用么?我是否需要换药?如换药,换哪个副作用小点,比较稳定?您好,我爸爸,55岁,前几天胸口刺痛,这是在我们当地医院做的造影视频,看看有什么治疗方案!最佳的治疗方案是什么?建议保守治疗还是立即手术,如果做手术的话,推荐支架还搭桥?