家长您好,感谢您的提问和信任,宝宝前情已了解,如您所述宝宝的情况和图片所示,宝宝的检查结果看,流感病毒筛查阴性,已排除流感。血常规白细胞计数正常,但C反应蛋白升高,提示存在细菌感染,从之前的症状分析,应该是病毒、细菌混合感染,导致病情反复。从视频观察,宝宝的精神状态还是不错的,没有精神萎靡的表现,提示暂时没有感染中毒的情况。从病程看,不论是细菌感染还是病毒感染引起的,都要7~10天的时间才能好,因此可继续口服药物治疗观察,包括使用抗生素。
家庭护理要点:1、注意休息。让宝宝充分休息,以减少体力消耗,病儿年龄越小,越需要休息,待症状消失后才能恢复自由活动。
2调理饮食。宝宝发热后食欲多减退,应根据宝宝食欲及消化能力不同,分别给予清淡、易消化的食物,如稀粥、面条等。需喂奶的宝宝可暂时减少次数,不要强行喂奶,以免发生吐泻等消化不良症状。由于发热、出汗多、吐泻等原因引起体液损耗大,应鼓励宝宝少量多次饮水,防止
脱水。
3、起居:居室安静,注意开窗通风换气,使屋里的空气保持清新流通;若天气不好,可以适当使用空气净化器来改善室内的空气质量,家长勿在室内吸烟,温度宜恒定在24至26摄氏度。可用加湿器增加室内湿度,可以增加孩子呼吸道的舒适感,防止鼻腔干燥,相对湿度控制在50%-60%为宜。
4、发热的护理。对体温在38.5℃以上者,可给予百服咛、美林等退热药。物理降温的效果虽然有争议,但温水擦浴仍不失为一种可选择的办法之一。洗温水浴,用温水擦澡,主要在颈周(避免同时揉压双侧颈动脉区)、胸、背、腋下、双侧腹股沟等大血管部位。用冷袋或冷毛巾置于额头或枕部,将脑部温度降下来,减少脑部耗氧,保护脑细胞。但避免将冰袋直接接触颈两侧、心前区刺激心脏大血管。为加快皮肤散热,不应盖太厚的棉被或穿过多衣服。高热持续不退者,退热药可间隔4~6小时重复一次。体温未超过38.5℃时,可不用或停用降温措施。另外注意勿使用酒精擦拭退热。
5、其它对症措施:流鼻涕鼻塞者可用生理盐水或海盐水喷鼻清洁鼻腔治疗,咳嗽可因鼻涕倒流刺激咽喉或鼻窦感染引起,所以清除鼻腔分泌物有缓解咳嗽作用。
6、注意观察宝宝的精神状态、皮肤颜色和食欲睡眠状况,不排除少部分的孩子会出现发热性惊厥(抽搐),但只要不是神经系统感染的问题,对宝宝影响不大,家长不必过于担心。如果发热不退超过3天,或用降热药热退后精神状况差,或伴有头痛、呕吐、晕厥、胸痛、胸闷、心慌、腹痛,或呕吐严重不能饮食,长时间少尿或无尿,或伴有剧烈咳嗽不能缓解,总之如果发热伴精神差,怀疑存在心、脑并发症或急腹症时,就要及时就医。