2018年12月13日
第1次提问
女宝,2岁3个月。昨天凌晨一点开始哭闹,发烧38度,昨天下午去本地妇幼医院,经化验诊断为细菌性上呼吸道感染,开了头孢和柴胡,昨天晚上9点烧到快39度吃了一次布洛芬。今天凌晨退烧,精神好转,已经活蹦乱跳,但是出现另一个症状:右面脸的前侧肿了。让娃张开嘴巴,发现她嘴上起了个小疙瘩,这是口腔溃疡吗……?需要带去医院还是可以自愈?图片是嘴巴里面,还有昨天的诊断单。谢谢医生。

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2018年12月13日
崔琬麟医生
您好,感谢信任!
孩子2岁,有发热,验血提示白细胞增多,且以粒细胞为主,C反应蛋白跟超敏CRP增高,支持细菌感染(轻微)。血常规中单核细胞及比率增高,考虑可能还存在病毒感染。目前宝宝口服头孢后已经体温平稳。但今日发现右侧?脸前侧肿胀,不知肿的明显吗?是右侧还是左侧,你发来的照片能看清的还是左侧脸。张嘴后发现有小疙瘩,是我图片中标记的部位吗?照片看着不是很明显,这个小疙瘩是疱疹还是破溃?碰之后疼吗?宝宝同侧有没有坏掉的牙齿?嘴里其他部位还有同样的小疙瘩吗?嗓子疼吗?能看见有疱疹吗?手脚、身上有疹子吗?口腔溃疡的话应该是破溃的糜烂面,不应该是小疙瘩。最好能拍下脸肿的照片发给我看看。

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2018年12月13日
第2次提问
不好意思,是左侧脸肿胀,我刚才是以看照片的视角回答了,就是您标记的位置。应该不是破溃,就是个小疙瘩,头部呈白色。应该有点疼,今天吃饭嘴张不大。同侧有一个牙齿上有小黑点,但不是特别明显。嘴里其他位置没看到有小疙瘩。嗓子应该有点疼,因为昨天看医生的时候说扁桃体肿了,不过她每次刚进医院就开始哭,一般哭到诊室嗓子都肿了……刚洗过澡,没发现其他地方有疹子。另外,今年2月已经打过自费的水痘疫苗。 宝宝还有个情况,就是有时会憋气,特别是坐在沙发上看电视的时候会感觉她经常闭气了两秒,然后呼出来,但行走吃饭玩耍睡觉的时候都没有。我琢磨着会不会某次感冒影响心肌了?但我娃每次进医院哭的太剧烈,咨询过大夫说如果要查的话要抽静脉血还有心电图,觉得她挺难配合的就没弄。这个情况一个月前开始,两周前消失,前一周又有了。

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2018年12月13日
崔琬麟医生
口腔那个位置长的应该是疱疹,扁桃体肿了要注意是否有泡,也就是疱疹性口腔炎,是一种病毒感染引起的。不过疱疹性口腔炎很少会引起颜面部肿胀,左侧脸肿要注意是不是有牙龈炎(坏牙)导致的局部颜面部蜂窝织炎,这个病的话头孢消炎是可以的,注意勤漱口,减少食物残渣残留。如果明天肿的更厉害了,最好去医院看一下,明确下左脸肿胀的原因。
您说的宝宝长出气的情况,要注意以下几点:
1.肺部疾病。例如肺炎、胸膜炎或者哮喘。这类患儿往往还会有咳嗽、胸痛、喘息这类表现,或者易过敏,对花粉、粉尘抑或冷空气过敏,爱打喷嚏,往往这类患者有小气道功能障碍。检查的话需要完善胸片、肺功能。
2.心脏疾病。心肌炎。不过心肌炎的发生多伴有发热、呕吐、精神不振,或者本身宝宝有先心病。这类孩子需要完善心电图、心彩超以及心肌酶检查来确诊或除外。
3.心因性。患者可能由于紧张、心情不好、空间封闭等主观或客观原因自觉胸闷气短,因此靠长出气缓解。对于这类孩子要给予说教及开导,避免养成不良习惯!
如果宝宝长出气时间比较久了,平时也没有一感冒或咳嗽引起喘息的情况,要注意可能是心因性,也就是长此以往养成的不良习惯,还是需要及时纠正的好。

TA的问答

2024.3.6感冒 一夜鼻塞吭叽,体温正常 3.7 鼻塞,流鼻涕,咳嗽几下。疑似风寒感冒,吃了风寒颗粒,一日两次,一次少半袋。体温正常  下午说头疼 19:55 体温37.8°  氨酚黄那敏颗粒1.5袋 一夜体温都正常36.8° 3.8 体温正常,鼻塞也好多了,咳嗽严重了点。 咳喘灵口服液一日三次,一次10ml。吃1天没了 999感冒灵一日两次,一次2袋 睡醒雾化一次,布地奈德1支➕半支复方异丙托 夜里咳醒,咳嗽严重,明天继续一日两次雾化 3.9 一日两次雾化(1) 金振口服液一日两次 夜里咳嗽比前一天好一点点都是半夜1-2点咳嗽 3.10 雾化早晚各一次(2) 四季抗病毒口服液一日三次,一次5ml 沐舒坦(止咳化痰)一日三次,一次1.25ml 不蹦不喊叫不咳嗽,晚上睡前吃了一粒孟鲁司4㎎规格的。夜里就咳嗽一两下 3.11 雾化早一次(3) 四季抗病毒口服液一日三次,一次5ml 沐舒坦(止咳化痰)一日三次,一次1.25ml 3.12 早起咳嗽的多,有痰,去医院验血,报告如下。医生说听着气管不太好。症状及患病时长: 女孩16年5月出生,现身高131.2厘米,体重26公斤,在一周前发现右侧胸口有硬块,孩子说碰到有痛感。在当地医院进行两次检查。 母亲身高156厘米,父亲173厘米。 两个医生看骨龄,一个说9岁,一个说8岁半。不知道骨龄是否超出一岁。 血液检测进行了三次,结果如图。 就医及用药情况: 还未进行用药。 需要解答的问题: 孩子的检查结果如何解读。具体情况如何,如何控制,有什么需要注意的地方。症状及患病时长:男孩5岁9个月,25日早6点半左右说不舒服,触感体温约38℃,喂泰诺林10ml,感觉退热较慢。 白天温度仍略高,约37.3℃左右,不咳嗽,无严重鼻涕,没有其他症状。怀疑是乙流,下午16点半服用速福达2粒。 晚上体温仍偏高,不影响吃睡。但睡觉时说身上痒,抓挠双脚后跟,后背靠近脖颈处,大腿外侧,手臂上侧。图3大拇指按住的地方说非常痒。 26日体温有时偏高,未超过38.5℃。观察口腔内咽喉附近有白色小疙瘩(图1-2)。 27日晚19点30分体温约38.5℃,给泰诺林一次,精神状态好,但睡觉时仍挠身上说痒痒。两颊有红色小疹子。 28日早退烧,晚上18点左右体温体感约38.5℃,口内小白疙瘩目测减少。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问是否疱疹性咽颊炎?或者有其他可能?是否需要就医,还是继续在家使用退烧药?身上的瘙痒是否有缓解的方法?谢谢崔医生!症状及患病时长:星期六流鼻涕很严重,周日周一咳嗽气喘,去线下看医生。治疗情况如下,今天复诊情况如下。现在声音有点嘶哑,喉咙红,不过没有之前那么严重,还有咳嗽,早晚多些,没有流鼻涕,但是鼻塞,睡觉有呼吸声,线下面诊医生说有痰。请问这些药是否可以吃?怎么处理? 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:孩子27个月体重27斤 上周五周六开始发烧,一天基本上有2次超过38度 去医院看了 听肺没有问题,嗓子有点发炎 然后回来吃的豉翘、白蕊、头孢 周日周一不发烧 开始咳嗽 流鼻涕,昨天去化验了个血,听了肺(说没有问题)心肌医生给开的(果糖二磷酸钠口服液)看了指标说让回家继续吃药💊孩子咳嗽晚上有点睡不好 总是会咳醒 就医及用药情况:豉翘(每次一包一天三次)白蕊(每次半包一天三次)头孢 (每天大半包一天三次)果糖二磷酸钠口服液 需要解答的问题: 1.昨天晚上有一点发烧37.6左右后自行退烧。现在不发烧还在咳嗽 没有食欲心情不好 需不需要挂水(暂吃了3天药了)还是继续观察 或者换药 2心肌问题严重吗,果糖二磷酸钠口服液可以吃么,怎么个用量 27个月27斤左右