2018年12月13日
第1次提问
8月份检查出来卵巢癌,扩散到直肠,8到11月份化疗5个疗程。现在精神状态很好。化疗效果不错。做手术的意义大不大?适不适合做手术?

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2018年12月13日
张孟伟医生
你好,首先感谢您的信任,从你提供的信息来看,目前患者诊断为卵巢癌 IV期。已经做了六个周期的化疗,目前评估化疗效果不错。根据卵巢癌治疗指南公示,目前做的化疗为新辅助化疗,在新辅助治疗之后再实施中间性肿瘤细胞减灭术效果不劣于初始肿瘤细胞减灭术,这个需要妇科大夫全面评估之后再做决定,对于恶性肿瘤的治疗原则,能将肿瘤切除就尽量切除,这样能够减少复发的几率,但需要注意的是这并不是根治性肿瘤切除术,仍会有复发转移的几率,手术是可以做的,请妇科大夫全面评估后再结合患者家属的意愿最终做出决定。
2018年12月14日
第2次提问
卵巢癌IV期是晚期了吗?还是什么期?做手术和保守治疗哪一种更好一点?如果手术成功了可以寿命可以延长多长时间?
2018年12月14日
张孟伟医生
你好,根据您所提供的信息,患者已经出现了腹水及直肠侵犯,所以根据肿瘤分期是晚期,也就是IV期,如果是早期或者中期的话首选的治疗方式就是手术。那么在化疗后再进行肿瘤细胞减灭术,能够最大限度的减少肿瘤复发的几率,如果评估过后能够手术的话我还是建议手术切除,手术肿瘤细胞减灭术即最大程度地切除原发肿瘤及转移灶使残留胂瘤减至最小。要注意(1)盆腔全面探查(2)盆腔肿瘤的处理尽可能切除原发脚瘤,(3)切除大网膜及腹膜转移瘤。(4)肿瘤转移器官部分切除。这样综合治疗后患者的五年生存率能提高40%,所以我建议手术切除。
2018年12月14日
第3次提问
你好,如果手术没做好有什么后果?把直肠切除了有什么影响?如果不做手术有什么治疗方法?做手术对人体伤害有多大?会不会身体承受不了?
2018年12月14日
张孟伟医生
你好,手术没有做好会引起一系列并发症,包括手术并发症,肿瘤复发转移等,直肠切除要看肿瘤侵犯的长度,如果侵犯全长直肠需要全切那么排便就需要腹壁造口,如果侵犯直肠上段10cm以上就可以保留肛门排便。如果不做手术就只要化疗控制病情,如果复发之后可以继续化疗或者口服靶向治疗药物,没有其他更好的治疗方法,如果经济条件允许的话还可以用免疫治疗。
手术之前主管医生和麻醉师都会评估患者的身体能否耐受手术的,如果能够耐受就可以做,如果不能耐受就是你想做大夫也不会给你做的,我觉得你们目前担心的太多了,无论采取什么治疗方法你都会担忧,因为没有十全十美的治疗方案,所以请你和主管医生,家属商量好再做决定。