2018年12月13日
第1次提问
医生你好,女22岁,主要问题是长期痛经和月经不规律。去三甲医院看过,没有明确解决方案。 1.第一次月经时间12岁,初中的时候开始痛经,最近来月经的前两三天小腹开始有感觉,来月经第一天非常不舒服,需要吃布洛芬缓解,但是吃布洛芬会有呕吐情况(应该是药物刺激肠胃引起)。 2.月经不规律主要体现在时间有月初来,也有月末才来的情况。周期不规律。 3.个人并无性生活,无服用药物,体重正常,饮食清淡。体毛略多,个人觉得可能是体内激素影响?此外脸部三角区会长痤疮,不知道是否也是受激素影响。 4.上个月去照了彩B,报告显示无异常,但是当时照彩B并不是在尿急的情况下照,医生照得很急,不知道这样会不会影响报告的准确性。 痛经这个问题困扰多年,不知道是原发性还是继发性痛经,请问能否有办法根除这个问题?谢谢。

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2018年12月13日
刘媛医生
你好,感谢信任!
我已经详细阅读了你的信息并查看了检查报告,妇科B超检查是没有异常的。
痛经又分原发性痛经和继发性痛经,继发性痛经就是存在器质性病变引起的痛经,如子宫内膜异位症,子宫腺肌病等,你的妇科B超没有问题,那就不考虑继发性痛经。原发性痛经就没有器质性病变,主要是经血里的前列腺素类物质刺激子宫收缩,引起的相关症状,疼痛比较厉害的时候会刺激其他神经,引起恶心、呕吐。原发性痛经目前没有很好的治疗方法,不过原发性痛经可以通过规律口服短效避孕药来缓解症状,大多数人还是有效果。另外就是在痛经发生时可以热敷下腹部,减少活动,疼痛剧烈时可以吃舒尔经胶囊缓解症状。
至于月经周期不规律,最好是在来月经第二、三天上午空腹抽血查个性激素看一下,看一下体内激素水平是否正常,如果激素水平正常的,可以单纯吃点中成药调理一下,如果激素水平有异常,那么就需要相应的吃雌孕激素来调月经了。
希望对你有帮助!
希望对你有帮助!
第2次提问
短效避孕药就是雌孕激素吗? 吃短效避孕药有什么副作用?比如引起肥胖,头晕? 应该怎么服用。 月经不规律通常是激素紊乱引起的吗?
2018年12月13日
刘媛医生
是的,短效避孕药就是雌孕激素,短效避孕药作为长期可以吃的避孕药来说没什么大的副作用,也不会说引起长胖什么的。至于头晕、呕吐,这个要看哪种药和个人个体差异而定,有的人吃了可能没反应,有的人吃了可能会出现胸部胀痛、轻度恶心灯感觉。
偶尔一次的月经不规律可能和生活作息、压力等有关系,但是长期的月经不规律,可能还是考虑激素水平紊乱引起,这个最好是查个性激素明确。
短效避孕药你可以选择妈富隆(在月经周期的第一天。即月经来潮的第一天开始服用本品。按照箭头所指的方向每天约同一时间服1片本品,连续服21天,随后停药7天,在停药的第8天开始服用下一板。)或者优思明(初次服用是从月经周期的第1天开始(月经出血第1天),一天1片,连服21天,停药7天后,也就是停药第八天开始下一个服药流程)。建议每天在相对固定的时间服用,如果当天漏服,在想起来的时候尽快补服。
希望对你有帮助!
2018年12月13日
第3次提问
医生,妈富隆,优思明和达英35的区别是什么?优思明副作用更小一点吗?有医生指出优思明降雄效果是达英35的三分之一… 因为时间问题,如果不做激素检查,按现在的情况能否直接服用短效避孕药呢? 这个药需要服用多少个流程?是一版一个流程吗?停药之后会引起撤退性出血吗? 这个药会不会引起乳腺增生之类的呢? 在痛经的时候避孕药能否和布洛芬同吃吗? 另外,医生有没有对肠胃刺激比较小的止痛药推荐? 问题有点多,感谢医生解答。
2018年12月13日
刘媛医生
1、妈富隆、达英35、优思明就是雌孕激素含量不一样,另外就是达英35有降雄激素的作用,优思明是目前最新一代避孕药,副作用相对较小,但是费用相对贵一些。目前你又没有高雄激素血症,不需要降雄激素的话不一定非要选择达英35。
2、如果有时间最好是做一个性激素检查,如果有高雄就吃达英35,效果比较好。
3、这个不是需要多少个流程,如果是缓解痛经,那就需要一直吃起,如果是调月经,那就先吃3-6个月,停药,观察月经是否规律,月经规律了就可以不吃了。这个药一盒就是一个周期,也就是连吃21天停药,停药后3-7天就会有撤退性出血,这个就是月经。
4、这个短效避孕药可能会引起乳腺增生,但是不一定,如果确实有乳腺疾病后不建议吃了。
5、你来月经痛经的时候,短效避孕药应该是没吃了,不影响吃止痛药的。
6、另外我知道的缓解痛经症状的就是舒尔经胶囊,你可以开来看一下效果怎么样。
希望对你有帮助!

TA的问答

请您查看一下以前资料!之前多囊综合证,经治疗生一女孩,现已2岁!今年5月15月流产后一直未怀孕!现将昨日(月经第四天)检查结果发给您,请指导!如何尽快受孕!感谢!医生你好 之前咨询过 女友不喜欢正常运动 是因为她常觉得过程中会疼 我也发现有时候会卡住 也用了润滑液 再用力她就会疼 我形状也应该正常大小 这有什么解决方法吗医生你好 女友最近到晚上就常说阴部痒 非常喜欢让我揉搓她的阴蒂 每次至少十几二十分钟 整一颗又红又肿还不让停 然后会有很多清亮透明的分泌物 没有什么异味但量很多有时比较粘稠 平时看起来颜色比较淡 阴蒂也很小 最后一张图揉久了阴蒂会肿的变大很多 带她去了医院查了白带还做了内检 细菌霉菌之类的什么都没有 一切指标都正常 想询问外观看起来有没有问题 经常这样会不会对健康有不利影响 会不会是什么心理问题?月经在11月8号来了,然后11月27号又来了,今天12月10号,大姨妈又来了。。。在11月之前每个月大姨妈基本是28天,比较准时,请问医生是什么情况。最近一两个月在吃爱乐维叶酸片,谢谢😊 11月初刚体检过,身体各项指标正常白带检查出细菌性阴道炎,清洁度4,在医院做了3天冲洗后仍有轻微偶尔的阴道瘙痒,白带无明显增多和异味情况,暂未复查,自己买了马应龙牌甲硝唑栓和奥硝唑片口服药和延华乳酸菌阴道胶囊,请问医生自己这样用药可以吗