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1,胃镜检查结果:
食管:黏膜光滑柔软,血管纹理清晰,齿状线清晰,距门齿37cm.贲门:粘膜光滑,未见异常。
胃底:粘膜光滑,可见咖啡色点状附着物,粘液湖清亮。胃体:粘膜红白相间,未见溃疡糜烂。
胃角:显示不佳,粘膜光滑柔软,螨动可。
胃窦:粘膜红白相间,以白相为主,部分粘膜变薄,可见散在糜烂结节。
幽门:坐门口变形,狭窄。充血、水肿,活检2。
十二指肠:球部变形,狭窄,未见溃疡,镜身未能通过。
诊断提示: 幽门口狭窄变形,待查?
慢性浅表萎缩性胃炎
2,从目前的胃镜检查结果看,慢性萎缩性胃炎伴糜烂的诊断是完全可以成立的。
十二指肠球部变形,幽门口狭窄,胃镜未能通过。有两个原因,一是十二指肠球后部溃疡和球部溃疡,不完全愈合以后
瘢痕挛缩,球腔变形狭窄,使胃镜不能通过。另一个原因是医生的操作技术水平有限,过于谨慎小心而不敢通过。
从目前的内镜图片看,可以换一个超细的胃镜或者是经鼻胃镜,完全可以通过观察。
3,
患者本人的主要症状是什么,有没有十二指肠球部溃疡的表现?比如,反酸烧心,腹痛腹胀,嗳气打嗝?
有没有不完全肠梗阻的表现,腹痛,进食后呕吐?呕吐的是隔夜的食物,比较酸臭?
有没有做幽门螺杆菌的检测?应该幽门螺杆菌是阳性的呀?