5.00分
月回答 49
2019年11月02日
大夫您好，我33岁，女。有一天突然发烧，发烧前几天只是觉得很容易累。高烧三天，最高38度8，吃退烧药后体温下降又会升上来。有点咳嗽，不厉害。发烧时头疼头晕浑身疼，发冷。昨晚是发烧整三天，诊所诊断扁桃体化脓，肌肉注射退烧针，可能也有消炎药，今天上午又打了一针。打针期间没再发烧。一个月之前有过一次扁桃体化脓。这次想治的彻底一点，是不是必须得输液呢？只吃药可以吗？因为平时很忙，想尽量不输液，尽量选择不耽误时间的治疗方法。当然为了治病，输液也行。目前偶尔咳嗽，咳嗽时嗓子疼，扁桃体位置也疼，偶尔觉得嗓子有东西堵着。
2019年11月02日
芳芳，晚上好
感谢来信📨
您的情况我已知晓，发烧是否因为扁桃体化脓还不一定，为了更好的判断病情给您准确合理的建议，还请您补充一下其他信息
1、以前扁桃体化脓频率高吗？一年能发几次？
2、晚上睡觉打鼾吗？
3、平时除了因为职业原因说话多，会熬夜、压力大或者焦虑吗？最近有没有抵抗力下降的诱因？
4、拍一张喉咙照片给我看看（张嘴发啊音，舌头不要伸出来，最好用勺子压住舌头，手机开闪光拍照）示例如下请参考
感谢来信📨
您的情况我已知晓，发烧是否因为扁桃体化脓还不一定，为了更好的判断病情给您准确合理的建议，还请您补充一下其他信息
1、以前扁桃体化脓频率高吗？一年能发几次？
2、晚上睡觉打鼾吗？
3、平时除了因为职业原因说话多，会熬夜、压力大或者焦虑吗？最近有没有抵抗力下降的诱因？
4、拍一张喉咙照片给我看看（张嘴发啊音，舌头不要伸出来，最好用勺子压住舌头，手机开闪光拍照）示例如下请参考
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2019年11月03日
大夫您好。老公出差，孩子帮着拍的照片，只能拍成这样了如果没法辨别，您就当成化脓引起的给我开个方吧。1.我从来不打鼾。2.以前嗓子疼自己摸着扁桃体会变大，也没大让大夫检查过，吃个消炎药就能好，也基本不会发烧。3.诱因可能是:平时劳累睡眠少，压力大焦虑是常有的事。从两年多以前有了二胎后明显抵抗力下降。最近最近比平时更忙碌些。上次化脓之前是我的俩孩子接连肺炎后一周吧，我和老公都烧了好几天，当然以为孩子传染的。这次一个孩子支原体肺炎折腾了两周，过了一周我就生病了，也可能是孩子传染的。4.昨天着急没说清楚，再补充一下:目前不烧，嗓子一会疼一会痒，痒时会咳嗽，有痰不多也咳不出来。摸着扁桃体大。
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2019年11月03日
2019年11月03日
目前考虑：急性化脓性扁桃体炎
治疗建议
1、希刻劳（头孢克洛缓释片II），一天两次，每次一片，吃5天左右，好了就可以停药
2、复方硼砂溶液、呋喃西林溶液、2%硼酸液或者口泰含漱。含漱时头后仰，张口发“啊”声，使含漱液能清洁咽后壁
3、早中晚使用淡盐水漱口，含漱方法同上述
4、使用一些如西地碘的含片，也能缓解症状，一天三次每次一片
生活上，近期应戒烟酒，饮食清淡易消化为主，不能吃辣和上火食物，多食蔬菜、水果，多饮水（温水，少量多次饮用），避免熬夜、过劳累，应注意休息
经过以上治疗和生活上的注意后，一般1周左右症状会明显好转的。体温超过38.5摄氏度建议口服退烧药，打吊针一般就是输消炎药和补充水分，临床上输液能来的快一些，但是您目前情况看，口服药物也是没问题的，如果在治疗过程中，出现了呼吸困难气紧，要当心是否合并了急性会厌炎，及时去医院
总之，带孩子很辛苦，注意休息，希望我的建议和分析能解除您的困扰，帮助您早日康复
迟复为歉🌹
治疗建议
1、希刻劳（头孢克洛缓释片II），一天两次，每次一片，吃5天左右，好了就可以停药
2、复方硼砂溶液、呋喃西林溶液、2%硼酸液或者口泰含漱。含漱时头后仰，张口发“啊”声，使含漱液能清洁咽后壁
3、早中晚使用淡盐水漱口，含漱方法同上述
4、使用一些如西地碘的含片，也能缓解症状，一天三次每次一片
生活上，近期应戒烟酒，饮食清淡易消化为主，不能吃辣和上火食物，多食蔬菜、水果，多饮水（温水，少量多次饮用），避免熬夜、过劳累，应注意休息
经过以上治疗和生活上的注意后，一般1周左右症状会明显好转的。体温超过38.5摄氏度建议口服退烧药，打吊针一般就是输消炎药和补充水分，临床上输液能来的快一些，但是您目前情况看，口服药物也是没问题的，如果在治疗过程中，出现了呼吸困难气紧，要当心是否合并了急性会厌炎，及时去医院
总之，带孩子很辛苦，注意休息，希望我的建议和分析能解除您的困扰，帮助您早日康复
迟复为歉🌹
2019年11月03日
这么早打扰你了！谢谢您的及时回复！还有一点疑问，会不会是我儿子两周前的支原体感染传染了我？我们这边得到大城市才能检测个支原体。支原体的话阿奇霉素是不是效果更好，我可不可以同时也吃这个药？女儿已经被我传染了咳嗽有痰，我摸着她扁桃体大，不配合拍照。😓 😓 😓 。倒是没发烧。您开的药我顺便买点小孩吃的给她吃可以吗？孩子两周半。万分感谢！
2019年11月03日
支原体感染的肺炎典型特点是咳嗽咯痰，一般扁桃体化脓不会是支原体感染，更多是A组链球菌，敏感抗生素就是青霉素类，支原体肺炎诊断需培养出支原体，再使用敏感抗生素阿奇霉素，不然不建议盲目使用容易引起耐药性和加重肝肾负担。
孩子两岁半，咳嗽咯痰，如果没有咽痛没有发烧，痰也不是脓痰，可以不吃抗生素，对症吃一些氨溴索化痰、多喝水、做做雾化，对孩子是最合适且安全的，如果有脓痰，可以吃希刻劳的颗粒剂型（草莓味），不建议和您共同，孩子用药还是需要谨慎一点。
孩子两岁半，咳嗽咯痰，如果没有咽痛没有发烧，痰也不是脓痰，可以不吃抗生素，对症吃一些氨溴索化痰、多喝水、做做雾化，对孩子是最合适且安全的，如果有脓痰，可以吃希刻劳的颗粒剂型（草莓味），不建议和您共同，孩子用药还是需要谨慎一点。
TA的问答
症状及患病时长：小朋友7岁，4月5-7日发烧，8号开始未发烧，但有点流浓鼻涕，今日下午发现流如图上那种青绿色鼻涕。
就医及用药情况：之前发烧排除了流感，做了支原体，胸片，说是有支原体感染，诊断急性扁桃体炎，开了希舒美，头孢克肟颗粒，丙酸倍氯米松雾化。
需要解答的问题：用电筒看了下鼻腔，感觉黏膜很红，且深部的鼻涕仍是那种青绿色，第一次遇到这种颜色的鼻涕，请医生看看是不是感染了什么？宝宝一岁七个月，4.4日开始发烧39°，查血无异常未吃药，4.5下午退烧，晚上又烧，服用泰诺林两次。4.6白天退烧，晚上烧，4.7-8未烧，流清鼻涕，咳嗽，服用易坦静，小儿豉翘清热颗粒，小儿黄那敏颗粒。4.9早上37.7°，咳嗽，偶有呼吸不畅腹腔凹陷，咳嗽后缓解。
请问医生：是否需要去医院？还是自己先服用阿奇霉素？症状及患病时长：3年左右
就医及用药情况：22年做过喉镜，显示滤泡增生，鼻咽部增生，慢性咽炎；去年做过胃镜，有反流；吃过蒲地蓝消炎口服液，有点用，以前断断续续吃过几次，后面怕有药物副作用没有持续吃；太过清凉的冲剂（比如咽喉颗粒啥的）不大适合吃，吃过一次胃部有点不舒服。平时对咽炎有点放弃，其实没太管。但是有时候上火啥的，异物感太难受了
需要解答的问题：舌根和咽喉内壁滤泡一直都有，随着年份的增长，感觉滤泡比22年增多了，最近可能因为压力大和疲劳上火，喉咙异物感更加严重，想问下有哪些消炎药或者喷剂可以缓解呢或者效果好一些，有没有合适的治疗方案呢。之前去鼻咽喉科室看病过两次，开的药基本都是冲剂。症状及患病时长：高医生好，我是一名口译员，最近连续翻译二十日，每日工作（说话+走路）10小时左右。早起晚睡。十分疲惫。一周前嗓子哑了，因我同时练习声乐，因此唱歌哑得无法唱。服用了金嗓子喉宝，喝冰水，少量胖大海茶有所缓解。北京春天气温变化无常干燥风大。喉咙不痛，服用了两日家中的六神丸，肠胃不适但通便，感觉好一些但不敢再服用。因次日又要继续翻译说话，因此一直嗓子唱歌哑。白天说话还好。早晚厉害些。现偶尔还打喷嚏。北京春天户外温度高，室内凉我开电暖气。现感觉鼻咽部的通道处发堵，似乎有分泌物但又无明显鼻涕。喝水后一般嗓子会好些 说话要不断清嗓子。去年做过喉镜咽部的检查无事。求解和服药帮助 是否需要服用消炎药或者黄氏响声丸清音丸一类的？这类药都较为苦寒。怕闹肚子在外不方便 有轻度的便秘。谢谢
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：3月18日开始新冠症状，发烧、咳嗽、整天一直鼻塞流鼻涕（黄脓鼻涕），持续一星期无好转，3月24日开始引起头疼。
就医及用药情况：3月18日社康就医，仅拿了退烧药，新冠症状开始每天洗鼻壶冲洗鼻子两次，3月19日开始吃了三天阿奇霉素（希舒美），无其他用药；
需要解答的问题：当前持续性鼻塞、脓鼻涕、头疼，可否指导用药？是否需线下就医？
