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2018年12月13日
男 36岁
患病时长：一周内
病情描述：腰这几天不知道什么情况，隐隐作痛，很难受，一直有，不是那种一阵一阵的，走路的时候右腰胯子哪里很酸痛，不知道怎么情况，是什么原因？
采取过的治疗措施：无
2018年12月13日
您好，您的提问已经收到了，谢谢您的信任
根据你目前疼痛的性质和特点，我认为，
第一，不像肾脏疾病导致的，肾脏疾病导致腰疼的情况，首先是肾结石引起肾绞痛，阵发性疼痛，疼痛难忍，需要止疼治疗，同时会伴有恶心呕吐，肉眼血尿，发热，肾脏彩超可初步筛查有无肾结石，但是由于肾脏彩超个人主观性比较强，当结石非常小的时候容易看不到，因此在高度怀疑肾结石时需要进行肾脏三维CT进一步检查。其次肾脏结构性异常，比如囊肿，结节，在肾脏中体积较大就会引起酸痛，但是一般肾脏彩超也可以排除的，如果肾脏彩超未见肾脏结构异常，那么即使有彩超发现不了的囊肿或结节，说明非常小，也不至于引起局部疼痛的。再有肾盂肾炎也可以引起疼痛，但是一般是双侧多见，而且会伴有尿路刺激症状，以及发热。通过分析你的症状以及肾脏彩超结果可以排除肾脏疾病导致的腰疼。
第二，腰椎间盘问题，最容易导致腰疼，尤其是年轻人群体，腰疼的性质一般以一侧为主，注意平躺疼痛减轻，活动后加重，尤其是腹压增加的情况下，腹部压力增加，会导致腰背压力增加，加重腰椎间盘对神经的压迫，疼痛加重，打喷嚏，深吸气，排便都会增加腹部压力，加重疼痛，腰椎间盘问题主要需要通过CT或核磁共振来确诊的。
第三，右侧有紧邻的肝脏和胆囊，有时候胆囊结石或是胆囊炎的疼痛也会牵拉到右侧腰部，感到疼痛，但是一个时候一般会有间断的右上腹疼痛，或是进食油腻食物后加重，您是否有以上症状
第四，腰肌劳损，腰肌损伤也会导致腰背部疼痛酸痛，局部按摩，热敷促进循环疼痛就可以大大缓解。
总得来说，从你的描述的疼痛特点来看，并没有发现问题严重的证据，但可以初步排除肾脏疾病导致的腰痛，高度考虑腰椎间盘问题导致的腰疼，如果目前疼得不严重，可以平躺注意，局部热敷按摩，观察5-7天，如果疼痛不缓解，建议去医院检查腰椎间盘核磁或者CT，明确诊断。你看看还有什么疑问，我们再沟通。
根据你目前疼痛的性质和特点，我认为，
第一，不像肾脏疾病导致的，肾脏疾病导致腰疼的情况，首先是肾结石引起肾绞痛，阵发性疼痛，疼痛难忍，需要止疼治疗，同时会伴有恶心呕吐，肉眼血尿，发热，肾脏彩超可初步筛查有无肾结石，但是由于肾脏彩超个人主观性比较强，当结石非常小的时候容易看不到，因此在高度怀疑肾结石时需要进行肾脏三维CT进一步检查。其次肾脏结构性异常，比如囊肿，结节，在肾脏中体积较大就会引起酸痛，但是一般肾脏彩超也可以排除的，如果肾脏彩超未见肾脏结构异常，那么即使有彩超发现不了的囊肿或结节，说明非常小，也不至于引起局部疼痛的。再有肾盂肾炎也可以引起疼痛，但是一般是双侧多见，而且会伴有尿路刺激症状，以及发热。通过分析你的症状以及肾脏彩超结果可以排除肾脏疾病导致的腰疼。
第二，腰椎间盘问题，最容易导致腰疼，尤其是年轻人群体，腰疼的性质一般以一侧为主，注意平躺疼痛减轻，活动后加重，尤其是腹压增加的情况下，腹部压力增加，会导致腰背压力增加，加重腰椎间盘对神经的压迫，疼痛加重，打喷嚏，深吸气，排便都会增加腹部压力，加重疼痛，腰椎间盘问题主要需要通过CT或核磁共振来确诊的。
第三，右侧有紧邻的肝脏和胆囊，有时候胆囊结石或是胆囊炎的疼痛也会牵拉到右侧腰部，感到疼痛，但是一个时候一般会有间断的右上腹疼痛，或是进食油腻食物后加重，您是否有以上症状
第四，腰肌劳损，腰肌损伤也会导致腰背部疼痛酸痛，局部按摩，热敷促进循环疼痛就可以大大缓解。
总得来说，从你的描述的疼痛特点来看，并没有发现问题严重的证据，但可以初步排除肾脏疾病导致的腰痛，高度考虑腰椎间盘问题导致的腰疼，如果目前疼得不严重，可以平躺注意，局部热敷按摩，观察5-7天，如果疼痛不缓解，建议去医院检查腰椎间盘核磁或者CT，明确诊断。你看看还有什么疑问，我们再沟通。
2018年12月13日
好的医生，我这边再观察一下吧，谢谢
好的，您可以先热敷一下，效果应该不错
