2018年12月13日
第1次提问
您好,已经做完检查。血钾、甲状腺、醛固酮全部正常。导动态心电图结果:窦性心律不齐、室上性早搏(4次)、室性早搏(1次)、心率变异正常。我的问题:1导致心律不齐、早搏的原因可能是什么?2这个原因是否可能引发困倦? 3心律不齐早搏本身是否会影响心脏向大脑供血?4除了曲美他嗪,您觉得是否有其他药物我可以尝试一下,改善困倦症状?
李军医生
    您好,我是李军大夫,谢谢您的信任,很高兴为您解答!我已经看到您的问题和资料了,请允许我先结合您的问题思考一下,整理思路和语言之后,稍微晚点再把我的想法说给您听。请您暂时不要着急追问,我将我的想法先,会告诉您可以补充追问哪些问题,到那时候您再补充追问好了。这样有利于您合理利用追问机会,不至于浪费。(本条回复不占用追问指标,等三条回复完毕,如果解决了您的问题,请不吝给个五星好评,谢谢)  
2018年12月13日
李军医生
您好,感谢您的信任,再次提问。您反馈的信息我已经收到。
醛固酮和血钾正常,可以排出原发性醛固酮增多症导致的低钾血症。而您出现困倦的症状与低钾没有直接的关系。
窦性心律不齐,是临床上非常常见的,一般不认为是一种疾病,因为很多正常人在生理情况下也会出现。至于偶发的室性早搏,室上性早搏,您的次数非常少,基本可以忽略不计。至于产生的机制,非常的复杂,正常的健康人也可以出现偶发的室性早搏和室上性早搏。对于此,您不用纠结。
您目前的检查结果与您产生的困倦现象没有直接的关系。偶尔发生的早搏,也不会对大脑供血产生影响。
建议您加强运动,保证睡眠质量。如果睡眠不佳,可以短期内服用一些帮助睡眠的药物。保证每天晚上睡眠时间在七个小时以上。白天的时候可以适当的喝一点淡茶,或者是少量的咖啡来提神。
以上是我对您提问的答复,希望能够对您有所帮助,如果您还有疑问,欢迎您的下方继续留言咨询,谢谢祝好。
2018年12月13日
第2次提问
从医学角度,还有哪些疾病可能引起困倦?我的症状持续时间达三年,不可能是偶然原因。我也没有睡眠问题。另外我三个瓣膜都轻度返流,会不会可能因此困倦?麻烦您帮我再想想,还有哪些可能性。
2018年12月13日
李军医生
您好,您反馈的信息我已经收到。您既往几次的问诊,我都回顾了一遍。也提了很多建议。目前返回来与心脏相关的检查,也没有发现大的问题。瓣膜少量返流,在正常人中也可以出现。并且你超声心动图的结果也没有提示明显的血流动力学的异常和结构功能的异常。建议您可以再找神经内科的大夫咨询一下。祝好。
2018年12月13日
第3次提问
曲美他嗪只有短期效果还是坚持吃心功能会越来越好?
2018年12月14日
李军医生
您好,曲美他嗪可以长期服药。您心脏功能是正常的。多注意自我心理疏导。祝好。

TA的问答

您好医生!我上周一的了新冠,中途低烧了两三天,后来就偶尔有些咳嗽,上周日转阴。最近基本上就偶尔会咳嗽。 我今天早上起来就觉得有点累,最近一周都是十一点半左右睡觉八点多起床。中午吃饭的时候突然疲惫加重。有一种吃不动饭的疲惫。左胸口隐隐有一些疼痛,没有很明显的痛点。然后我就拿apple watch测了一下心电图(不知道有没有参考价值),测了一个小时基本上都是有一些异常数据。 血压:左手117/66,右手102/77 医生可以帮忙看一下,需不需要去医院做进一步检查呢?是不是有心脏方面的问题呀?去年做过心脏彩超和24小时心电图我也一起附上了。症状描述:您好,我父亲今年67岁,2021年12月8号做完冠状动脉造影手术后,走路快或者走楼梯时,心脏中间位置会闷,而且会疼。 已持续快4个月了,会不会是手术的后遗症, 如何治疗呢? 2018年也做过一次冠状动脉造影手术,方面术后没有这么大反应。李医生您好,我19年底因为气促和持续性的心跳过快去医院检查过心脏。查了24小时心电图提示罕发房性早搏和罕发室性早搏。超声提示三尖瓣轻度关闭不全。医生说我是焦虑症,拿了阿普挫轮和黛力新给我。那段时间我4次抽血,血小板和白细胞一直在降低,医生让我做了骨穿来排除严重血液病。在等结果那段时间因为担忧,整个人特别焦虑。身体出现了挺多症状,发热头晕等。当时只吃了阿普挫仑,黛力新没敢吃。自己买了谷维素,吃了一瓶头晕的症状才彻底消失。后面不舒服的症状大概持续了不到一年。之后除了偶尔心跳很快没其他症状了,我就认为自己康复了。但今年8月到现在,这几个月一直各种不舒服。8月一整个月每天都出冷汗和虚汗,那段时间我增加了有氧运动,每天稍微一动都出很多汗!一直到现在还时不时出冷汗虚汗!前一段时间又持续发热了一阵(36.8-37.3)。这个月排便习惯改变,之前有点便秘,现在每天1-2次拉肚子或者软便。还有一段时间一直手抖。而且最近每天心脏都有几阵心跳特别快的情况出现,特别是晚上躺在床上时。我想问下,我这种情况还是焦虑症引起的吗?还是说我需要分别检查这些部位是否出了问题?盼答复,谢谢!医生您好,我母亲今年59,基础疾病主要有胆结石和桥本甲状腺炎(甲减)在服药。 去年10月左右查出高血压,一直在服药,自查血压大部分时间是正常范围的,也有时候会偏高。 上周从老家回来后,突然感觉心慌,然后脖颈的地方有点紧,然后就去医院做了检查,医生给开了24小时心电图(结果如图),当时也做了心电图显示正常,其他血液检查如图。另外今年4月份还做过心脏彩超如图,往年体检心脏检查也都是基本正常的。 请问医生这个大概是什么问题?需要做哪些进一步检查吗?谢谢~医生,我现在怀孕16周,二胎。大约从第10周开始,我上午就会头晕一段时间,很难受,一般是9点到十点之间。这两天iwatch测心跳,发现头晕的时候心跳也很快,有120次/分的样子(完全没运动就一直坐着)。有时候甚至130次。如果后仰半趟在位子上,或者把头放低到腿部,心跳会立刻下降到100,舒服很多。有时候站起来想吐,早饭吐完会舒服一点。我产检空腹血糖5,血压100/66,家里安静的时候会出现85/55,血红蛋白125,都在正常范围内。心电图正常。我想知道我这个头晕到底是什么原因,真的很难受。一胎也会头晕。