2019年11月02日
第1次提问
你好,宝宝今天三个半月,这两天总是有点拉肚子,每天拉四到五次,第一次性状还可以,第二次拉绿屎,吃了月子里医院开的幼泄宁颗粒,小儿消食颗粒还有妈咪爱,今天拉了三次,两次绿的,刚才的时候使劲拉了点水,感觉是红色的?这是怎么造成的呢?应该怎么处理

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2019年11月02日
刘蕾医生
谢谢您的信任,您的病史已收到。
孩子目前大便次数多,大便有血,主要考虑两种情况,一是细菌感染性肠炎,其次是食物过敏的情况。
1.首先需要化验大便常规来排除细菌感染,如果大便常规提示有较多的白细胞,脓细胞,需要考虑细菌性肠炎。细菌性肠炎需要加用抗生素,建议头孢克洛颗粒,一次1/2包,一天两次。抗生素主要用至大便常规完全正常,3-5天可以复查大便常规,根据结果停用抗生素。
2.其他辅助用药:可以口服益生菌调理肠道菌群,推荐布拉氏酵母菌,一次一包,一天一次,温水冲服。大便有水或次数较多,可以加用蒙脱石散,一次1/3包,一天两次,要求空腹服用,1包要求兑50毫升的水。大便次数较多可以口服口服补液盐III,一包兑250毫升的温水,预防脱水和电解质紊乱。
3.吃母乳的话,建议妈妈清淡易消化饮食,生冷的和特别油腻的先不要吃,同时不要给孩子吃太多太勤,消化不良容易加重腹胀,呕吐,腹泻等。
4.注意观察孩子精神状态、尿量,体温等情况,如果出现嗜睡或烦躁哭闹、持续发热、无尿或少尿、抽搐等情况,需要及时就医,需要进一步检查血电解质等,看有否严重脱水、电解质紊乱、酸碱失衡等情况,是否需要纠酸、补充电解质等治疗。
二、如果宝宝吃奶粉的话,可能会有牛奶蛋白过敏的情况。宝宝对配方奶粉发生过敏时,可能会有下面这些表现:
皮肤表现:皮肤出现红斑、疹子或是成块的红肿(多出现在脸、脖子和耳朵等部位的皮肤),有时还会觉得发痒、起皮屑、挠痕等。
口腔表现:嘴唇、舌头、口腔黏膜出现红斑,有口腔溃疡等。
胃肠道反应:恶心、呕吐(比如频繁吐奶)、拉肚子等,长期可能会出现营养状况差、贫血等表现。
呼吸道表现:总是不自主的揉鼻子,或是打喷嚏、流鼻涕、咳嗽等,有些会出现哭闹时声音沙哑、呼吸急促、喘息,甚至呼吸困难。
其他表现:宝宝容易烦躁不安,爱哭闹。有些会有放屁比较多,而且宝宝在放屁之后哭闹会有所缓解。
如果考虑孩子有食物过敏的情况,可以查过敏源明确一下,尽量避免接触致食物,如果对牛奶蛋白过敏的话可以口服部分水解或深度水解奶粉喂养。
目前考虑脓血便,细菌感染性肠炎可能性较大。
刘蕾医生
您服用的中成药物没有经过循证医学论证,用药安全性和疗效不能保证,不作为推荐使用。
2019年11月03日
第2次提问
医生,宝宝拉绿屎是什么原因呢?宝宝纯母乳,前两天的时候,前几天我可能有点食物中毒,上吐下泻,但是喂奶了,跟这个有关系吧?刚才宝宝四点半又拉了,我现在拉肚子已经好了,宝宝凌晨四点半拉了。性状很好,我是不是再观察,还是需要再去测一下大便常规
2019年11月03日
刘蕾医生
关于绿色大便,正常情况下,胆红素随着胆汁进入小肠,在小肠内脱掉葡萄糖醛酸再次生成胆红素,胆红素生成胆素原,胆素原进一步氧化成黄褐色的胆素,这就是粪便的主要颜色。目前绿色大便考虑肠蠕动过快,胆素原没有充分被氧化成胆素的原因,提示肠蠕动比较快,腹部受凉,消化不良,胃肠道炎症都会使肠蠕动加快。宝宝腹泻和妈妈饮食也有关系的。
目前可以继续观察,建议及时查个大便常规明确一下。

TA的问答

症状描述:2岁3个月儿童,住进装修一年以后的新房子两天,室内温度较高,口周长了图上的小红点,不疼不痒,请问是单纯湿疹还是和新房装修有关系? 患病时长:2天医生您好,我们家宝宝目前4个月21天,从进入四个月开始,每天晚上八九点睡觉了之后 睡不到一小时 就突然大哭 而且很难哄好 给奶也不吃 这样反复两三次,要到到十二点多一点 才能正儿八经入睡。但是白天睡觉挺好 也不哭闹,晚上就不行了。宝宝纯母乳,大便也正常 黄色 也规律,目前也没有湿疹。体重出生6斤,现在14斤,身高出生50 现在64。 宝宝最近还吃手 咬嘴唇 上下都咬 总是咽吐沫 流口水。别的感觉没什么异常。请问医生是怎么回事呀?宝宝12日吃了巧克力面包,13日开始出现声音沙哑,14日夜间开始发烧38度 症状描述:声音嘶哑、咳嗽有痰、流鼻涕有时鼻塞 医院检查:检查诊断为急性支气管炎 用药情况:医生给开了好多药,麻烦您给看看这些药全部都有必要吃吗,三岁的孩子太多了您好 有一周了 孩子五岁了 总是看她大喘气 我问他是不是穿不过来气 她说 是的 我说怎么难受她也不知道 咳嗽了一周了 我给她吃了百蕊颗粒 咳嗽之前没痰 半夜三点咳嗽到凌晨五点 吃了这个药之后就晚上不咳嗽了 但是有点小鼻涕 清鼻涕 白天偶尔咳嗽 好像快好了 但是还是大喘气 总感觉喘不过来气 今天上午带她去做了心电图三月龄宝宝大便一直有粘液、奶瓣,前两天有一次大便中有少量血丝,做了化验如图。