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孩子目前大便次数多,大便有血,主要考虑两种情况,一是细菌感染性肠炎,其次是食物过敏的情况。
1.首先需要化验大便常规来排除细菌感染,如果大便常规提示有较多的白细胞,脓细胞,需要考虑细菌性肠炎。细菌性肠炎需要加用抗生素,建议头孢克洛颗粒,一次1/2包,一天两次。抗生素主要用至大便常规完全正常,3-5天可以复查大便常规,根据结果停用抗生素。
2.其他辅助用药:可以口服益生菌调理肠道菌群,推荐布拉氏酵母菌,一次一包,一天一次,温水冲服。大便有水或次数较多,可以加用蒙脱石散,一次1/3包,一天两次,要求空腹服用,1包要求兑50毫升的水。大便次数较多可以口服口服补液盐III,一包兑250毫升的温水,预防脱水和电解质紊乱。
3.吃母乳的话,建议妈妈清淡易消化饮食,生冷的和特别油腻的先不要吃,同时不要给孩子吃太多太勤,消化不良容易加重腹胀,呕吐,腹泻等。
4.注意观察孩子精神状态、尿量,体温等情况,如果出现嗜睡或烦躁哭闹、持续发热、无尿或少尿、抽搐等情况,需要及时就医,需要进一步检查血电解质等,看有否严重脱水、电解质紊乱、酸碱失衡等情况,是否需要纠酸、补充电解质等治疗。
二、如果宝宝吃奶粉的话,可能会有牛奶蛋白过敏的情况。宝宝对配方奶粉发生过敏时,可能会有下面这些表现:
皮肤表现:皮肤出现红斑、疹子或是成块的红肿(多出现在脸、脖子和耳朵等部位的皮肤),有时还会觉得发痒、起皮屑、挠痕等。
口腔表现:嘴唇、舌头、口腔黏膜出现红斑,有口腔溃疡等。
胃肠道反应:恶心、呕吐(比如频繁吐奶)、拉肚子等,长期可能会出现营养状况差、贫血等表现。
呼吸道表现:总是不自主的揉鼻子,或是打喷嚏、流鼻涕、咳嗽等,有些会出现哭闹时声音沙哑、呼吸急促、喘息,甚至呼吸困难。
其他表现:宝宝容易烦躁不安,爱哭闹。有些会有放屁比较多,而且宝宝在放屁之后哭闹会有所缓解。
如果考虑孩子有食物过敏的情况,可以查过敏源明确一下,尽量避免接触致食物,如果对牛奶蛋白过敏的话可以口服部分水解或深度水解奶粉喂养。
目前考虑脓血便,细菌感染性肠炎可能性较大。