您好!
首先说您的贫血。从体检报告上,虽然没有见到具体的数值,但是,红细胞及血红蛋白水平下降,红细胞参数中,平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白含量以及平均红细胞血红蛋白浓度均下降,这是典型的小细胞低色素性贫血,在我国中青年女性中,这种小细胞低色素性贫血,一般是缺铁性贫血,并且绝大多数是由于以前月经量增多引起的,如果您的月经一直正常,没有经量明显增多的话,就有必要做消化道的检查,如胃镜和肠镜,除外消化道疾病长期慢性出血导致的缺铁性贫血。
进一步,您可以化验血清铁蛋白,如果血清铁蛋白也明显下降,则可以确诊为缺铁性贫血。缺铁性贫血主要的治疗包括口服补充铁剂,一般常选用的药物包括琥珀酸亚铁(每次一粒,每天两次)或是多糖铁复合物胶囊(每天一粒),在口服补铁期间,需要注意避免饮用浓茶,因为浓茶会抑制铁的吸收。饮食方面需要适当进食富含铁的食物,包括猪肝、血豆腐、瘦肉等等。
需要注意的是,补铁治疗,在血红蛋白恢复正常以后,还需要继续补铁治疗三个月的时间。目的是为了补充体内的储存铁。只有当血清铁蛋白恢复正常以后,才可以停止补铁,否则疾病容易复发。
下面再说一下,您皮肤碰了以后容易出现紫斑的问题。在您的体检报告中,并没有说血小板有什么问题,那么推测血小板是正常的。在血小板正常的情况下,皮肤易发瘀斑,主要考虑和血管壁偏脆有关,这种情况在临床上主要见于青年女性,皮肤瘀斑,主要发生在下肢。除了瘀斑以外,一般没有其他的出血表现。这种情况一般不需要特殊处理,也没有什么其他的大碍。可以适当补充维生素c来增加血管任性、减轻出血。
因为您没有提供具体血红蛋白的数值,所以不好判断对备孕的影响。轻度的贫血一般对备孕没有太大的影响。中重度的贫血还是建议将血红蛋白纠正以后再准备怀孕。并且在孕期还需要应用预防剂量的补铁治疗。
至于您所说的手关节的问题,从描述上看,不太像是类风湿性关节炎之类的疾病。关节本身因为血液供应比较少,对温度敏感。另外,反复使用关节以后,还可以出现关节的劳损。所以出现您所说的这种情况,也算情理之中的事儿吧。平时建议加强关节的保暖,如果疼痛明显的话,建议应用止疼药对症处理。如果关节出现明显的红肿疼痛,但有活动的障碍,或是晨起关节发僵,则建议及时到医院进一步检查,除外类风湿性关节炎。