2018年12月13日
第1次提问
男 56岁 患病时长:超过一年 病情描述:左肺腺癌,晚期 目前已经做个基因检测egfr不突变,化疗不耐受。请问还有什么好方法 采取过的治疗措施:化疗
2018年12月13日
夏能兴医生
感谢您的信任和提问。因为您的资料不全,我还需要了解一些信息。请问左肺腺癌晚期合并哪个部位转移?既往化疗用过什么方案?有用过其他靶向药吗?对于您的治疗,我的建议有:
1、肺癌全套基因检测(最好选用组织,基因检测至少要包括ALK、ROS1),了解有无其他靶向药指征(我一个患者ROS1突变,口服克唑替尼疾病稳定达三年,如果有AKL、ROS1突变服用阿来替尼疗效更佳,但目前仅有克唑替尼进了医保);
2、行组织PD-1、高度微卫星不稳定及TMB检测,评估免疫治疗指征(没进医保,但有慈善);
3、改方案化疗+贝伐珠单抗靶向治疗,局部可行放疗及碘125放射性粒子植入控制病情;
4、可考虑参加临床试验(大部分为免费治疗)。
希望可以帮到您。
2018年12月13日
第2次提问
你好:基因检测是用了组织和抽血,两个都做了。 目前肿瘤已经长到13厘米大,有压迫感,只转移了肺淋巴,脑部 骨头都没有发现转移,也没有胸积水。目前人身体状况很差,主要是没胃口,对气味很敏感,人很瘦。化疗了4个疗程肿瘤一点都没有缩小,身体扛不住所以没有继续化疗。

为保护用户隐私不显示图片

2018年12月13日
夏能兴医生
只做了EGFR与KRAS基因,可以考虑完善其他基因,看有突变没。目前肿块太大,化疗跟局部放疗很难在短时间起效,如果有突变,靶向治疗的疗效会更高。

TA的问答

夏医生,您好 下面的结果是我婆婆做的大病理和基因检测。 我婆婆是20年体检查出来一个肺结节7mm,今年四月份又复查,结节没变大,但是显示有毛刺,今年八月又去复查就变成10mm了,医生就建议切除,然后在术中病理显示恶性肿瘤。 八月底已经做完右肺上叶切除了。现在对于这个检测的结果不太懂,麻烦医生帮忙解读一下,现在病情属于哪个阶段,还有以及后续的治疗,医生有没有什么建议啊,我们这个情况治愈率大概多少? 麻烦医生帮忙解答一下,谢谢!单位体检时检查了ca-199 体检结果为36.94,参考值是0-27 这个有没有问题你好医生,一个月前在医院拍胸片的时候,报告结果显示肺部纹理增多,另外我自己几个月前买了一些廉价家具,可能有致癌物之类的。所以现在在考虑需不需要继续筛查?本人没有吸烟喝酒的习惯,只是因为这个报告出了这个结果,所以咨询一下,另外这个廉价家具气味重的问题,会不会引起肺部癌变?我爸爸咳嗽3月,现在郴州湘南学院附属医院就医,现在做了心脏彩超,CT增强,核磁共振明天做支气管镜,我想转到人民医院,请问还需要重新做已经做了的检查吗,他现在这个情况还能做手术吗,如果转院最快能什么时候你好,我妈胃印戒细胞癌。术后两年。。我每三个月都会向您发复查结果。这是这一次的结果还请您看一下。