2019年11月02日
第1次提问
医生您好,我宝宝现在6个月了,自从4个之后就经常生病,第一次是拉肚子,去验血,白细胞18点多,后面没拉肚子了复查白细胞正常,第二次没有原因的发热,当时去验血也是16点多,吃了头孢和一些感冒药,没有效果还是发热,后来医生让打针了2天,第三天去检查白细胞12点多,一周之后又是发热,当时有流鼻涕和咳嗽的症状,白细胞15点多,吃了两天头孢和感冒药,之后没有发热及感冒的症状,就是偶尔会流鼻涕,今天来儿保科体检,白细胞16点多,体检的医生说让我们做进一步的检查,排除血液方面的疾病[流泪],请问要做什么检查,会是白血病吗?我好担心

为保护用户隐私不显示图片

2019年11月02日
陈森敏医生
您好,感谢信任!
仔细看了您描述的情况、上传的图片和登记的信息,宝宝女孩,现6个月。上传的图片是6张血常规。
4个月时腹泻,8.30血常规白细胞18.41×10^9/l,中性粒细胞10.9×10^9/l,如果没有呕吐的话,提示当时可能存在细菌感染。腹泻好转后复查白细胞恢复正常。
5个多月时(10.14)发热,血常规白细胞15.64×10^9/l,中性粒细胞8.11×10^9/l,血红蛋白118g/l,血小板315×10^9/l。口服头孢,10.18复查血常规白细胞15.31×10^9/l,中性粒细胞6.85×10^9/l,血红蛋白和血小板正常。换静脉点滴,10.20复查白细胞12.68×10^9/l,中性粒细胞4.88×10^9/l.
10.26宝宝再次发热,伴流涕和咳嗽,白细胞14.98×10^9/l,中性粒细胞6.92×10^9/l,服头孢后发热好转,偶流鼻涕。
11.2 6个月体检,白细胞16.15×10^9/l,中性粒细胞5.14×10^9/l,淋巴细胞比例62.8%,血红蛋白115,血小板454.
体检的医生建议进一步检查,排除血液方面的疾病。
从上面的经过看,宝宝近期有上呼吸道感染的表现(发热、咳嗽、流涕),可以解释目前白细胞稍增高。可以暂时不用进一步检查,观察2周看白细胞会不会下降到正常。一般来说,婴儿的白细胞总数较参考范围都是略上升的,正常时就可以达14左右。宝宝目前白细胞增高的原因主要是淋巴细胞的绝对数上升了,常见于感染的恢复期。多数情况下过一段时间就会回落到正常的。从血常规来看,也不用担心白血病。儿童白血病最常见的表现是发热、贫血和出血,通常伴随肝脾淋巴结肿大。白血病血常规上通常是白细胞上升或下降,伴血红蛋白和血小板下降。宝宝的血红蛋白和血小板都是正常的。
总体来说,宝宝反复发热的这个问题和白血病关系不大。通常6个月以内的婴儿,因为生活范围比较小,妈妈给的抗体还存在,一般不容易发热。多数是6个月以后开始感冒发烧。在6月以内就发热的宝宝要注意是不是接触了周围的生病的人,或者家里有没有上小学或幼儿园的孩子,如果家里有哥哥或姐姐小宝宝感冒腹泻的时间往往会提前。
建议2周左右先复查一下血常规,每个月测量一次宝宝的体重和身高,看生长发育是不是正常。血常规在好转,生长发育良好,也没有其它的不舒服,就不用进一步检查。
希望对您有帮助,祝好!

TA的问答

陈医生,我家娃是1岁11个月,这个月底就满2岁,他下嘴唇内边缘长了一个口腔溃疡,已经有一周多了,还是一直没好,白天起床会显白,一天下来到晚上又会变红肿,我不敢自己给他用药,而他好像也没怎么疼痛,吃饭喝水都没影响,请问这种情况要管吗?要给溃疡处用药吗?男孩。2岁7个月,平常无不适,不挑食,饭量不错。大运动和精细运动略低于同年孩童。 体检发现贫血。经进一步检查发现:静止型a-地贫,铁蛋白低。 需要咨询:1.该地贫是否严重?对孩子的生长发育有什么影响?需要进一步检查和治疗吗?如果治疗,请告知治疗方案等。平时生活中需要注意哪些方面?2.铁蛋白低是否与该地贫有关系,是否需要补充铁剂等? 下面照片是8月份,9月份,10月份做的检查,请查看医生你好,这是我家小孩的检查了结果,你帮我们看一下吧医生,4岁孩子昨晚一个人偷吃了蓝莓叶黄素维生素C糖果30个,一天不能超过6颗。超量太多了,今天早上才知道的,就是昨晚睡觉有点烦躁不安,目前暂时没有发现异常。会得坏血病嘛?应该怎么办?宝宝基本情况:8个半月,35周+1出生(体重2760g)现身高70.8体重8kg,奶量700-900ml,米糊一顿。一个多月开始纯奶粉喂养(爱他美卓萃)一个多月开始头脸身长疹子,长大过程中疹子好转但持续一直有没完全消。平时服用伊可新ad和Dha 症状描述:8.31注射麻腮风疫苗,9.3外出吹了风,9.4至9.7低烧4天(腋下最高到38度有时体温正常)9.8傍晚开始高烧38.8度吃一次美林,八小时后9.9凌晨吃一次美林后白天逐渐退烧。退烧后9.9至9.11三天孩子一直不停出汗,胳膊腿脚和后脖下方的背都是凉的,9.9夜里腋下体温35.7,9.10夜里体温量了几次都是35.3、35.1,夜里喝完奶体温35.4,9.11白天睡觉时体温35.6,前两天哭闹多,精神时好时坏,今天精神不错,奶量小便正常,高烧第一天发了疹子,退烧又发了疹子(退烧发的疹子更大见图)大便稀,昨天4次今天1次 1、退烧药吃完有3天了还全身一直发汗正常吗 2、孩子体温是不是低了,可要紧? 3、夜里我要给孩子盖少点散热还是多点保暖 4、疹子如何护理 5、图里的头孢和喷雾用了一天多,烧退就没吃了,是否需要继续用?继续用的话用多