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仔细看了您描述的情况、上传的图片和登记的信息,宝宝女孩,现6个月。上传的图片是6张血常规。
4个月时腹泻,8.30血常规白细胞18.41×10^9/l,中性粒细胞10.9×10^9/l,如果没有呕吐的话,提示当时可能存在细菌感染。腹泻好转后复查白细胞恢复正常。
5个多月时(10.14)发热,血常规白细胞15.64×10^9/l,中性粒细胞8.11×10^9/l,血红蛋白118g/l,血小板315×10^9/l。口服头孢,10.18复查血常规白细胞15.31×10^9/l,中性粒细胞6.85×10^9/l,血红蛋白和血小板正常。换静脉点滴,10.20复查白细胞12.68×10^9/l,中性粒细胞4.88×10^9/l.
10.26宝宝再次发热,伴流涕和咳嗽,白细胞14.98×10^9/l,中性粒细胞6.92×10^9/l,服头孢后发热好转,偶流鼻涕。
11.2 6个月体检,白细胞16.15×10^9/l,中性粒细胞5.14×10^9/l,淋巴细胞比例62.8%,血红蛋白115,血小板454.
体检的医生建议进一步检查,排除血液方面的疾病。
从上面的经过看,宝宝近期有上呼吸道感染的表现(发热、咳嗽、流涕),可以解释目前白细胞稍增高。可以暂时不用进一步检查,观察2周看白细胞会不会下降到正常。一般来说,婴儿的白细胞总数较参考范围都是略上升的,正常时就可以达14左右。宝宝目前白细胞增高的原因主要是淋巴细胞的绝对数上升了,常见于感染的恢复期。多数情况下过一段时间就会回落到正常的。从血常规来看,也不用担心白血病。儿童白血病最常见的表现是发热、贫血和出血,通常伴随肝脾淋巴结肿大。白血病血常规上通常是白细胞上升或下降,伴血红蛋白和血小板下降。宝宝的血红蛋白和血小板都是正常的。
总体来说,宝宝反复发热的这个问题和白血病关系不大。通常6个月以内的婴儿,因为生活范围比较小,妈妈给的抗体还存在,一般不容易发热。多数是6个月以后开始感冒发烧。在6月以内就发热的宝宝要注意是不是接触了周围的生病的人,或者家里有没有上小学或幼儿园的孩子,如果家里有哥哥或姐姐小宝宝感冒腹泻的时间往往会提前。
建议2周左右先复查一下血常规,每个月测量一次宝宝的体重和身高,看生长发育是不是正常。血常规在好转,生长发育良好,也没有其它的不舒服,就不用进一步检查。
希望对您有帮助,祝好!