2018年12月13日
第1次提问
你好医生,宝宝六个半月,纯母乳,加了米粉辅食,宝爸有过敏性鼻炎。这两天宝宝后背突然起了颗粒状的小痘痘,像大人闭口粉刺一样的,而且他痒得哭闹,大人帮忙挠一挠他就停止哭闹了,这种小痘痘只有后背有,一哭变得后背通红,该怎么办呢?宝宝身上经常有干皮,我也一直用的丝塔芙给他涂全身

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2018年12月13日
吴琼医生
您好,谢谢您的信任,根据病史和照片宝宝身上的皮疹,初步要考虑是皮炎湿疹和毛周角化症。那些片状的红斑和其上的小疹子要考虑是湿疹,颗粒状的小痘痘,大人闭口粉刺一样的皮疹初步考虑是毛周角化症。
婴儿皮炎湿疹是很常见的,这是过敏反应,一般是由于婴儿胃肠黏膜发育还不完善,容易对蛋白质尤其是异体蛋白等发生过敏反应。随着发育的不断完善,大部分婴儿湿疹都会逐渐痊愈。
毛周角化症的病因和发病机制目前不是很清楚。可能与遗传、维生素a缺乏、代谢障碍等有关。毛孔堵塞也会形成毛周角化症。您说宝宝身上经常有干皮症,一直用的丝塔芙给宝宝擦全身,宝宝这个毛周角化症有可能是毛孔堵塞造成的。
治疗目前的情况,建议皮疹部位暂停丝塔芙的涂抹,可以先用丁苯羟酸乳膏和地奈德乳膏交替涂抹,一日各两次,后者连续使用不超过一周。等不红不痒了,如果像闭口粉刺一样的小颗粒还存在,可以改用尿素维e乳膏继续涂抹,一日两次。
开始用药时要注意观察有无不适反应,先小面积使用,如没有不适反应再正常用药,用药过程中如有不适反应请即时咨询一下。因为任何药都会有人过敏。
希望我的回复对您有所帮助,如果还有疑问,欢迎继续咨询。
2018年12月14日
第2次提问
之前身上只有湿疹的时候我也是在丁香上问的医生,包括在当地医院去看的时候都是让加强保湿,一天多次涂抹保湿霜,丝塔芙也是丁香上的医生推荐的,当时我也想着一直涂会不会堵塞毛孔,难道湿疹不用保湿吗,那目前停掉保湿霜,只用激素吗?激素是点着摸,还是有问题的皮肤大面积涂抹?目前皮肤的疹子范围有点大
2018年12月14日
吴琼医生
湿疹是应该要保湿的,丝塔芙是很好的保湿产品,但是目前出现了像粉刺一样的皮疹,如果这个部位的皮肤不干燥,可以暂停一下丝塔芙,因为堵塞毛孔也是一种猜测(其他的原因比较难解释为什么会出现闭口粉刺样皮疹),其他部位可以继续涂抹。丁苯羟酸乳膏是非激素,和弱效激素交替分别涂抹一部分皮疹。观察几天看效果,症状缓解后即停用,尿素维e乳膏有软化角质及保湿的作用,后续可以用这个。
2018年12月14日
第3次提问
丝塔芙就只是避开粉刺皮疹部位吧?干燥粗糙的地方应该是湿疹吧?还应该继续涂抹保湿霜吗?两种药膏的涂抹是只在粉刺皮疹部位还是湿疹皮疹都用?孩子痒的难受,我给他还用了炉甘石,可以吗?另外尿素维e乳膏是药店可以买吗?谢谢了
吴琼医生
如需处方建议请完善患者信息,该处方支持在本平台直接购买药品
吴琼医生
是的避开粉刺部位,干燥粗糙部位继续涂保湿霜,粉刺部位只涂丁苯羟酸,湿疹部位两个交替使用。炉甘石注意不要用的太多以免加重干燥。我可以开个处方。

TA的问答

您好,前情是之前的提问,以及您看我今天的用药用不用再加一粒? 就这次可能的药物导致的过敏。我想问些关于药量和服药时间和药物之间相互作用的问题。 1.盐酸奥洛他定是早一片晚一片,两片药需要间隔多少时间是安全的? 我这几天早上那片吃的晚,于是今天是下午3点吃了今天的第一片。至提问时没有再吃药。 2.盐酸奥洛他定和什么其他的脱敏药有什么冲突吗? 现在手边的有盐酸西替利嗪片,您看下。如果是现在吃药的话,我需要吃一片这个吗?如果需要吃,那明天早上需要怎么吃药呢? 3.我今天是多吃了点鸡蛋牛奶,然后一些甜食和水果,然后又觉得嗓子有些发胀,呼吸还可以。没发现有皮疹。 另最近身体状况:食管反流明显,感冒还在康复期有时累的时候有轻微心慌 4其他想知道的是否冲突的药有: 盐酸西替利嗪,构地氯雷他定,咪唑斯汀缓释片(想知道感冒气虚心慌能吃这个吗?),息斯敏,依巴斯汀,盐酸非索非那定症状及患病时长:一周 就医及用药情况:无用药 需要解答的问题:身上长很多红点,非常痒,没抓破时,就只是红色,没有疱疹,也不流脓症状及患病时长:过敏体质 体现在呼吸系统和皮肤 就医及用药情况:近期手部指根、掌心类似汗疱疹频发,痒,可见皮肤下小水泡。艾洛松外用无效 需要解答的问题: 如何用药,及生活中如何避免。 谢谢吴医生!症状及患病时长:宝宝八岁,皮肤问题有半年,一开始不明显,这次膝盖严重,双侧膝盖,一侧严重,一侧轻微,我发现胳膊处,眼角周围也有症状,但是不疼不痒,没服用过药物,没做过检查 就医及用药情况: 需要解答的问题:需要进一步做检查吗?需要服用什么药物,非常感谢医生 症状及患病时长:5年前第一次发现有银屑病,后来吃药好了。今年七月份的时候发现银屑病复发了,吃了半个月的药,好了一点。然后去复查医生说继续吃药,但是到现在吃了一个多月了,还是没有好转,一直都这样。这是我们这边医生开的药,麻烦您看一下,这个药需要换一下吗。 就医及用药情况: 需要解答的问题: