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2018年12月13日
医生你好，我今年20岁。之前皮肤很好，只是偶尔冒痘痘，感觉是用错了护肤品（澳尔滨健康水乳）突然激发的痘痘，断断续续长了大半年，中间也有好过。医院去了几次，但医生都千篇一律的回复说是普通青春痘，所以我不清楚我长的这些到底叫什么，非常无助也无从下手。
高中的时候也大面积长痘，但从没有在下巴下颚这里也长，有时甚至会出现图5这种水嫩嫩的凸起？图1-4是前两天拍的，鼻子上也会长，6是状态比较好的时候，7是最开始长痘的时候，图9可以看出我的毛孔也因为长痘变的粗大。。
有时候虽然没有新的痘痘冒出来，但脸上就是有一粒粒的凸起。我还买了博乐达的水杨酸面膜，一周用两三次，偶尔洗掉的时候感觉会洗下颗粒来。
我现在护肤品用的至本洗面奶-至本调理露-薇诺娜保湿特护霜-薇诺娜柔润保湿霜。饮食方面偶尔吃甜食，也经常运动，比较晚睡大概一点两点的样子（但这些都和不长痘的时候习惯保持一致）。
现在在用的药膏只有夫西地，在红痘痘上涂涂，因为真的对我这边的医院医生和一些护肤品太失望了，总觉得是突发的会自己慢慢好起来的，但反反复复的发痘都快让我绝望了。
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2018年12月13日
您好！感谢您的信任，您的情况已经知晓，稍后会对您的问题进行详细回复，由于文字编辑，请稍等一会儿。此条消息后不用回复，以免浪费您一条提问机会
2018年12月13日
您好！
根据您提供的照片，面部可见散在的红色丘疹，还有一些小的粉刺，是典型的痤疮表现，诊断痤疮是明确的，属于中度寻常
痤疮也称为青春痘，是因为常起病于青春期，但是也不是青春期地专利，在二三十岁的年龄也容易反复，也可以起病于二十多岁。
痤疮形成的原因很多，饮食作息等方面只是一小部分，并不是说我所有的都和之前没有变化，怎么就会长痘呢，形成的原因很多，是综合作用的结果。皮脂分泌旺盛是重要的一个因素，绝大部分长痘痘的人皮肤都会比较油腻，内分泌紊乱雄激素水平升高也是有影响的。
其他原因痤疮丙酸杆菌感染，毛囊皮脂腺开口角化异常，炎症也参与痤疮的发病。除此之外，自身生活饮食习惯也会影响痤疮，比如熬夜，辛辣刺激油腻饮食，高糖高奶食物也会引起痤疮的加重。
所以平时生活中需要做到的就是注意作息规律，少熬夜，尽量早点休息，一两点睡觉真的太晚了，晚睡对于身体的影响真的很大，不只是引起痘痘加重，皮肤衰老也会更快一些，饮食上避免辛辣刺激饮食，少吃油腻油炸食品，少吃甜食奶制品，包括脱脂牛奶，奶粉，奶茶，饮料，蛋糕，糖类，巧克力等，豆浆，水果等是可以吃的。
这些注意事项对于痘痘改善是很重要的，所以要记住。
目前得治疗就是口服加外用药物治疗。
根据您目前的情况建议如下：
1.外用药物治疗
现在主要是红色炎症性丘疹，建议使用克林霉素磷酸酯凝胶，和班赛联合使用，减少克林霉素的耐药性。
少部分人使用班赛后可能出现脱屑红斑肿胀的情况，所以建议先试用一下，如果出现明显的红肿停用。
班赛对红色痘痘和粉刺都有效果，可以这些地方都涂，注意是点涂哦！
克林霉素对红色痘痘和脓疱都有效，对粉刺没有什么效果。
建议外用药物及方法：
早：洁面-护肤-班赛（点涂红色痘痘脓疱和粉刺)
晚：洁面-护肤-克林霉素(点涂红色痘痘和脓疱)
注：护肤用药顺序，开始用药膏建议先涂水乳，减少对皮肤的刺激，适应后可以先涂水，干后再涂药膏，药膏干后再涂乳液或者霜。
2.口服药物治疗
目前炎症性丘疹为主，炎症明显，需要抗炎的治疗，可以口服抗炎的药物治疗，建议可以口服多西环素，每次50mg，每日两次，餐后立刻口服，建议口服一个月，也可以每次100mg，每晚餐后立刻口服，一个月后复诊看看情况。
治疗的正规疗程就是六周到八周，如果一个月还有很多炎症性丘疹，可以推迟半个月左右复诊看看情况。
3.护肤
护肤主要是精简护肤，做到清洁保湿防晒即可
清洁：建议使用温和的洗面奶洗脸，不要过度清洁，不要使用去角质产品，不要用肥皂清洁，不要使用含有皂基的清洁产品。如果目前的洗面奶使用后不紧绷，可以继续使用。
保湿：即使皮肤油长痘，还是需要加强皮肤的保湿，基本护肤还是需要的，现在用的薇诺娜至本的护肤品都是可以的。
博乐达的超分子水杨酸面膜也可以继续使用。
防晒：平时还要注意防晒，硬防晒为主。
平时尽量少化妆，化妆品中多含有粉质，会堵塞毛孔，加重痤疮。此外注意一定不要去抠挤痘痘！
4.痤疮是一种累及毛囊皮脂腺单位的慢性炎症性疾病，本身特点就是容易反反复复，目前还没有一种治疗方法能够彻底根治痘痘。
治疗目的是治疗和控制目前的痘痘，减少痘痘得复发和减少痘坑瘢痕的发生，不是为了根治，也很难根治。
所以，一定要有一个长期战痘的准备。通过正规合理的治疗，痤疮也能够很好的控制，需要有耐心。
综上，目前建议用药
1.克林霉素磷酸酯凝胶，晚上一次，点涂红色痘痘和脓疱
2.班赛，早上一次，点涂红色痘痘脓疱和粉刺
3.多西环素片，每次50mg，每日两次，餐后立刻口服，或者每次100mg，每晚餐后立刻口服，建议口服一个月，一个月后根据情况看是否调整用药
多西环素常见的不良反应是消化道刺激症状，因此建议餐后立刻口服，其他不良反应比较少，还是很安全的。
以上药物都是可以开电子处方的，如果需要请说一下，需要哪些药的处方。
希望以上建议对您有帮助，再次感谢您的信任和支持，如果还有疑问，可以继续提出，会耐心为您解答。
根据您提供的照片，面部可见散在的红色丘疹，还有一些小的粉刺，是典型的痤疮表现，诊断痤疮是明确的，属于中度寻常
痤疮也称为青春痘，是因为常起病于青春期，但是也不是青春期地专利，在二三十岁的年龄也容易反复，也可以起病于二十多岁。
痤疮形成的原因很多，饮食作息等方面只是一小部分，并不是说我所有的都和之前没有变化，怎么就会长痘呢，形成的原因很多，是综合作用的结果。皮脂分泌旺盛是重要的一个因素，绝大部分长痘痘的人皮肤都会比较油腻，内分泌紊乱雄激素水平升高也是有影响的。
其他原因痤疮丙酸杆菌感染，毛囊皮脂腺开口角化异常，炎症也参与痤疮的发病。除此之外，自身生活饮食习惯也会影响痤疮，比如熬夜，辛辣刺激油腻饮食，高糖高奶食物也会引起痤疮的加重。
所以平时生活中需要做到的就是注意作息规律，少熬夜，尽量早点休息，一两点睡觉真的太晚了，晚睡对于身体的影响真的很大，不只是引起痘痘加重，皮肤衰老也会更快一些，饮食上避免辛辣刺激饮食，少吃油腻油炸食品，少吃甜食奶制品，包括脱脂牛奶，奶粉，奶茶，饮料，蛋糕，糖类，巧克力等，豆浆，水果等是可以吃的。
这些注意事项对于痘痘改善是很重要的，所以要记住。
目前得治疗就是口服加外用药物治疗。
根据您目前的情况建议如下：
1.外用药物治疗
现在主要是红色炎症性丘疹，建议使用克林霉素磷酸酯凝胶，和班赛联合使用，减少克林霉素的耐药性。
少部分人使用班赛后可能出现脱屑红斑肿胀的情况，所以建议先试用一下，如果出现明显的红肿停用。
班赛对红色痘痘和粉刺都有效果，可以这些地方都涂，注意是点涂哦！
克林霉素对红色痘痘和脓疱都有效，对粉刺没有什么效果。
建议外用药物及方法：
早：洁面-护肤-班赛（点涂红色痘痘脓疱和粉刺)
晚：洁面-护肤-克林霉素(点涂红色痘痘和脓疱)
注：护肤用药顺序，开始用药膏建议先涂水乳，减少对皮肤的刺激，适应后可以先涂水，干后再涂药膏，药膏干后再涂乳液或者霜。
2.口服药物治疗
目前炎症性丘疹为主，炎症明显，需要抗炎的治疗，可以口服抗炎的药物治疗，建议可以口服多西环素，每次50mg，每日两次，餐后立刻口服，建议口服一个月，也可以每次100mg，每晚餐后立刻口服，一个月后复诊看看情况。
治疗的正规疗程就是六周到八周，如果一个月还有很多炎症性丘疹，可以推迟半个月左右复诊看看情况。
3.护肤
护肤主要是精简护肤，做到清洁保湿防晒即可
清洁：建议使用温和的洗面奶洗脸，不要过度清洁，不要使用去角质产品，不要用肥皂清洁，不要使用含有皂基的清洁产品。如果目前的洗面奶使用后不紧绷，可以继续使用。
保湿：即使皮肤油长痘，还是需要加强皮肤的保湿，基本护肤还是需要的，现在用的薇诺娜至本的护肤品都是可以的。
博乐达的超分子水杨酸面膜也可以继续使用。
防晒：平时还要注意防晒，硬防晒为主。
平时尽量少化妆，化妆品中多含有粉质，会堵塞毛孔，加重痤疮。此外注意一定不要去抠挤痘痘！
4.痤疮是一种累及毛囊皮脂腺单位的慢性炎症性疾病，本身特点就是容易反反复复，目前还没有一种治疗方法能够彻底根治痘痘。
治疗目的是治疗和控制目前的痘痘，减少痘痘得复发和减少痘坑瘢痕的发生，不是为了根治，也很难根治。
所以，一定要有一个长期战痘的准备。通过正规合理的治疗，痤疮也能够很好的控制，需要有耐心。
综上，目前建议用药
1.克林霉素磷酸酯凝胶，晚上一次，点涂红色痘痘和脓疱
2.班赛，早上一次，点涂红色痘痘脓疱和粉刺
3.多西环素片，每次50mg，每日两次，餐后立刻口服，或者每次100mg，每晚餐后立刻口服，建议口服一个月，一个月后根据情况看是否调整用药
多西环素常见的不良反应是消化道刺激症状，因此建议餐后立刻口服，其他不良反应比较少，还是很安全的。
以上药物都是可以开电子处方的，如果需要请说一下，需要哪些药的处方。
希望以上建议对您有帮助，再次感谢您的信任和支持，如果还有疑问，可以继续提出，会耐心为您解答。
2018年12月13日
医生你好，请问班赛和克林霉素直接从网上的阿里药房购入可以吗，多西环素是得医院的药房开吗？我看网上没有卖，如果是的话麻烦您帮我开一张处方单。开始的时候我以为自己是脂溢性皮炎，您看还需要服用维b吗，图片上有一些红色区域是洗完脸才会出现的，我以为是脂溢性皮炎造成的红斑，针对那些不红肿但摸起来有颗粒的痘痘该用什么药膏呢～再次感谢您
图片是我最开始有发痘痘迹象时的存图，供您参考！！还有我有时会感觉脸颊瘙痒也是正常的吗😭
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2018年12月13日
我给您开处方吧，但是多西环素片没有了，只有多西环素胶囊，我就开这个
洗完脸皮肤有些发红，说明有一些敏感，皮肤出油多也可能引起，轻微的脂溢性皮炎，可以口服维生素b6，每次一片，每日三次，有一定的控油作用。
不肿摸起来凸起的可以点涂班赛，有溶解粉刺的作用
偶尔瘙痒是正常的情况，有炎症就可能引起瘙痒。
不用谢的
那维生素b6需要开处方吗
洗完脸皮肤有些发红，说明有一些敏感，皮肤出油多也可能引起，轻微的脂溢性皮炎，可以口服维生素b6，每次一片，每日三次，有一定的控油作用。
不肿摸起来凸起的可以点涂班赛，有溶解粉刺的作用
偶尔瘙痒是正常的情况，有炎症就可能引起瘙痒。
不用谢的
那维生素b6需要开处方吗
2018年12月14日
医生你好，我自己这边还有泰尔丝的，请问也可以一并服用吗？还是不能和多环一起服用
我因为痘印比较多，可以一边祛痘一边使用赛贝格吗～
泰尔丝最好不要和多西环素同时服用，可能引起假性脑瘤，先把炎症控制住以后再口服泰尔丝
可以边治疗痘痘边治疗痘印，不过痘痘消退又会形成新的痘印
可以边治疗痘痘边治疗痘印，不过痘痘消退又会形成新的痘印
TA的问答
症状及患病时长：痘痘，痘印，毛孔粗感觉很多小黑点，好多年了5，6年了
就医及用药情况：用过很多外用的药，阿达帕林夫西地异维a酸，也刷过水杨酸
需要解答的问题：总是反反复复长痘好了点又长，最近不知道是不是因为熬夜下巴长了很多，有些冒白点我就挤了会有白色的东西出来还有血。怎样可以不反复长啊，真的好累痘痘没停过，导致痘印也越来越多。毛孔也粗有很多小黑点一样症状及患病时长：你好医生我是原来长痘痘很严重，然后我去医院看郝飞医生然后吃了Eva十个月了，我觉得脸已经好了，我就直接停了。然后每年春季都会过敏。但是前几年过敏吃点过敏药就好了。然后四月几号的时候过敏一直到现在反反复复都没好。
就医及用药情况：4月4号的时候去了医院。挂了皮肤科医生给我开了富马酸帕他定片。糠酸莫米松乳膏擦了吃了药没好。中途可能就好了，那么一两天。擦了那个激素药膏超级红红更痒。14号又去医院。开了药。盐酸奥洛他定片。复方甘草片和依巴斯丁片。吃了快三天了脸上还是密密麻麻的小珍子特别痒
需要解答的问题：就是我现在药也吃了很多了，去医院去过几次了。可是现在脸上还是密密麻麻的疹子，一点也没有消。还会伴随着很痒。
医生我下面发的照片，但是这种密密麻麻的特别小就拍不下来，感觉拍不清楚，但是就是挨着的就除了额头感觉下面全是这种密密麻麻的小疹子还会很痒。症状及患病时长：1年多
就医及用药情况：上个月向您问诊，用药一个月了，开了口服盐酸多西，外用阿达帕林和克林霉素
需要解答的问题：
1:目前痘痘有好转，没长新痘，闭口粉刺也基本消了，还有很多痘印，而且脸上出油蛮多，以前是干皮，不知是否和用药有关
2:还需继续用药吗，或者需要换其他的药吗
3:目前月经推迟4天，是否是盐酸多西影响，因为之前开始吃的第三天来了月经，量比平时少很多，所以会有这个怀疑。症状及患病时长：
三月初月经快结束时开始痒 但没有特别痒 三月中旬照镜子看到了一些凸起 痒的症状持续了一个月左右 最近几天没有那么痒了 但突起变大了
就医及用药情况：
用了止痒的药膏
需要解答的问题：
不知道是尖锐湿疣还是假性的症状及患病时长：这周开始额头爆发痘痘，大多是带脓的。感觉皮肤有颗粒感，额头和鼻子周围满多的这种痘痘，额头边缘、太阳穴那里也有长硬硬的大痘，晚上还没洗脸，观察到额头很油。山根两侧、眼下的部分像是过敏一样，红红的有一点的凸起，鼻子上也有些许的小痘痘，还有脸颊偏外侧一点。下巴也有好多粉刺的感觉。
这周一到三有化妆，用的卸妆油卸的，然后周四周五开始脸就不好了。另外也有一些工作压力，睡眠情况一般
就医及用药情况：近几个月没用过药
需要解答的问题：我的脸是用化妆品过敏吗？还是用那个卸妆油，之前有用过的，没有这样爆痘。
是不是最好用卸妆水卸妆呢？粉底有什么要求？有的时候必须化妆。皮肤太可怕了
