2019年11月02日
第1次提问
张医生,您好!很久没有打扰您了。宝宝已经8个多月了,还是像之前一样偏瘦。之前在社区医院剪头发验微量元素,说缺锌缺镁,铅高,您看看下图,是这样吗?不知道剪头发验出来的,准确吗?需要再抽血验微量元素吗?铅是高吗?另外最近宝宝脸上突然有一处红的,小点点,摸起来粗糙,请问是什么?可以涂什么吗?谢谢

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2019年11月02日
张晓静医生
你好,你的问题我已经收到了,感谢你的信任和等待,根据你的描述,小朋友现在是8个多月的婴儿,上次做过头发的微量元素。最近脸上出现一个小红疹,比较粗糙。
针对上述情况分析和建议:
1.关于孩子头发查物类元素是否准确的问题,其实这个并不是很准确,一般我们并不推荐用头发查微量元素,但是需要说明的一点是,即使你孩子目前查出的数值也没有问题的,也都是正常水平。并不存在高血铅、低镁、低铁等等情况,并不需要太担心,没有太大问题,如果孩子平常饮食正常的生长发育是正常的,说明就是好的。
2.正常的情况下,我们一般也不推荐有测量,厄微量元素,除非孩子出现有一些特殊的情况,让我们怀疑他可能存在有高铅血症或者低铁血症等情况的,那我们才做微量元素检查,比如说呃我们怀疑孩子有多动有血尿,有蛋白尿,有贫血等等,可以做。没有这些情况就不做。
3.脸上是湿疹,湿疹原因非常复杂,主要原因是对食入物、吸入物或接触物不耐受或过敏所致,护理和用药不当可能导致疾病长期不愈或反复,干燥、热也会加重湿疹。
现在一定要做好皮肤保湿工作,建议润肤露一天2到3次,即使湿疹完全好透,也要保证每天涂抹润肤露,一天一次。建议选择大品牌的保湿霜口碑好,效果明确,安全性高。都需要试用。
不只是皮疹的地方,全身都需要涂,保持全身皮肤水润,对助于缓解瘙痒情况。
4.如果单纯保湿效果不佳,可以使用外用糖皮质激素软膏。激素软膏是治疗湿疹的一线药物,切勿对激素恐惧,皮肤局部短期应用,吸收很少。建议一次性将湿疹治疗彻底再停药,这样不容易反复。
小婴儿选用弱中效果的激素,可以选择地奈德乳膏或者丁酸氢化可的松乳膏,一般3到5天以后从每天两次减为每天一次,两天一次,三天一次,逐渐减量停药,这样可以最大限度地减少复发。激素软膏不超过两周都是很安全的,如果病情容易反复,后期可以间断使用控制避免复发。
5.洗澡可以冲掉皮肤表面的细菌、病毒、过敏原等刺激物,并且给宝宝的皮肤充水。所以,一定要给宝宝洗澡。水温不要超过40摄氏度,时间不要太长,5-10分钟就行,尽量少用沐浴露,建议孩子皮肤脏,清水洗不干净的时候再用。轻轻冲洗干净就行。洗完澡立即给宝宝蘸干,不要用力擦干,当皮肤表层感觉润润的时就要给宝宝涂上激素软膏和保湿霜。
6.总的来说孩子问题不是很大,妈妈不用担心,做好皮肤护理就好,希望上述建议对你有所帮助,祝愿一切顺利。
2019年11月03日
第2次提问
张医生,问题1.今天宝宝脸上突然比较多小红点,鼻头也有小油脂点点,不知道怎么回事?还是湿疹吗?问题2.然后宝宝一天的奶有三餐加了B12,图1,手上有倒刺,我看淘宝有一款适合的东西,不知道可不可以买?图2。买了图2还可以一起吃图1吗?可以麻烦您淘宝帮我看一下吗?

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2019年11月03日
张晓静医生
妈妈的追问我已经收到了,感谢等待。
1.请补充图片给我看看,这样才知道皮疹的性质。
2.孩子手指长倒刺主要是因为角质层过于干燥而发生分离,要注意保湿。妈妈可以给宝宝涂专门的儿童型的润肤露,最主要的成分就是甘油、蜂蜜之类的,吃进嘴巴也是没什么大碍的,一天多涂几次。在注意保湿的同时,应注意宝贝玩耍时做好各项保护措施,最好不要让宝贝玩开关柜门等易夹住手部的游戏,还有不要老是用嘴巴咬指头。
这个皮肤倒刺与缺乏微量元素关系并不是很大,并不需要妈妈额外给孩子补充什么。对于小孩子生长发育而言,均衡饮食也是非常重要的,只有均衡饮食,才能保证营养全面,不容易导致因微量元素缺乏等相关的其他疾病。这两个药物都不需要。
希望一切顺利。
2019年11月03日
第3次提问
一用力就这样,好像会痒,,不知道是什么

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2019年11月03日
张晓静医生
妈妈的追问我已经收到了,感谢等待。
你发的照片不是高清的,但是大致还是能够看出来是湿疹,只要注意保湿就好了。一天多涂几次润肤露,它是一个充血性的皮疹,所以在用力或者受热的情况下,这种湿疹就看上去很明显,过一会又会稍微暗一些,重点还是做好皮肤屏障的保护。
祝顺利。

TA的问答

症状及患病时长:男童5岁4个月,昨天傍晚放学回来突然发烧一直到38.9度,发烧前还玩得很兴奋,睡前喝了9毫升美林后睡着了,昨天发烧的时候同时反应嗓子疼。 今天上午没有烧,精神也还行,一直到下午4点左右开始低烧38.2度38.1度徘徊,到现在6点半还是38度,精神没有上午好了,据孩子说嗓子比昨天更疼了,喝水吃饭吞咽疼,同时傍晚还发现了下嘴唇上长了一个泡,请见图片,目前其他地方还没发现。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问这是什么毛病啊?还需要吃什么药吗? 奶粉和冰箱里的酸奶还可以吃吗? 除了辛辣,还有什么忌口吗?症状及患病时长:4天发热 就医及用药情况:发烧四整天,从12号下午开始发烧,晚上 温度升到38-39.5度,服用美林后退焼, 大约美林6-8小时药效一过又发烧,这期问服用药物位美林和奥司他韦。13号去医院 检验(白细胞大约12点多,×光片以及听诊 没有显示肺炎),医生建议停止奥司他 韦,吃头孢地尼,不过情况没有好转,还是持续高烧。14号继续去医院,没有验血,但是医生告知扁桃体化脓,建议挂 水,继续发烧,不过发烧问隔延长,最高 39度,15号继续挂水,还是会发烧39度, 16号继续挂水,还是会发烧39度,验血白 细胞正常,不过降钙素原升到0.1,医生让吃阿奇霉素接着挂水。 需要解答的问题:请问医生孩子目前这种状况改如何治疗啊?退烧后孩子精神可以,发烧时说头晕,状态不好症状及患病时长:四岁三个月儿童,眼睛浮肿,低烧反复,37.5左右,鼻塞严重,偶尔咳嗽带痰,晚上睡觉打鼾,无精神。 就医及用药情况:就医血象化验医生诊断疑似传单(EB病毒)让自行采购阿昔洛韦,一次俩片,一日三次,外加抗病毒口服液。观察孩子情况。 需要解答的问题:离就医过去俩天,未见好转,依旧鼻塞严重,眼睛肿,无精神,孩子食欲还行,请医生根据血象看看需要去打针吗?还是等待自愈,暂未出现其他症状。您好,男孩5周岁,体重19kg,昨天早上开始腹痛,自己说肚脐那疼,间歇性的,昨天去医院照了b超说里面气较多,也有淋巴结肿大,回家吃了益生菌➕热敷,排便都正常,昨晚上一直腹痛,疼醒了几次,今天上午还是肚子疼,疼的床上打滚宝宝出生52天,4.6号起开始轻微咳嗽,每次1-2声,一天频率很低。4.9号白天开始加重,夜间醒来偶尔咳嗽,睡觉或者不哭闹时不咳嗽。4.10-4.11号白天醒来时咳嗽最厉害,一阵咳嗽后会吐一大口奶。4.12号凌晨吃完母乳后咳嗽剧烈,哭闹了2-3分钟左右,母乳安抚依然哭闹不止,抱起来后安抚入睡,夜间不再咳嗽。此期间精神以及饮食正常。 4.12就医,没有用过药,纯母乳喂养,出生至现在一切正常。 医生建议住院治疗,是否有必要住院,还是用药