问题详情

你好！
根据你的描述，小朋友目前1岁7个月，腹泻7天，吃啥拉啥，不知道大便一天几次？糊状还是稀水样？这七天大便次数有变化吗？腹泻前有进食特殊食物吗？
腹泻从病因上来分析，分为感染性腹泻和非感染性腹泻。感染性腹泻最常见为病毒感染和细菌感染，秋冬季病毒感染高发，如轮状病毒或诺如病毒感染，腹泻通常表现为大便稀水样，次数多，有时还可能伴有呕吐或发热。细菌感染引起的腹泻，夏季多见，大便性状和次数表现不等，可有粘液，甚至有血，大便化验有红白细胞。非感染性腹泻可有饮食不当，气温变化等因素引起消化不良，乳糖不耐受或食物过敏等。饮食不当包括饮食过多，饮食种类改变等超出胃肠道消化功能而出现消化不良，表现为大便含有较多食物残渣，每天大便越解越稀，大便有时酸臭味。而消化不良中往往以碳水化合物消化不良多见，小朋友食物中以碳水化合物为主，尤其奶粉中乳糖含量高，也会因腹泻继发不同程度的乳糖消化不良引起乳糖在大肠发酵分解，产酸产气增多，大便次数增多，有酸味。蛋白过敏通常在小月龄宝宝中多见，同时伴有其他过敏症状，所以目前不首先考虑。因此目前腹泻需要考虑病毒感染或消化不良引起，同时还可能存在继发性乳糖不耐受，以对于处理为主。
所以目前这种情况处理建议:
1.腹泻会从肠道丢失水分及电解质，因此建议口服补液盐水预防脱水，直到腹泻结束。建议口服低渗口服补液盐水III，根据大便含水量及大便次数决定补液盐水喝水量，可多次喝，保证尿量正常。
2.饮食方面，如果7天腹泻没有任何好转趋势，考虑存在继发乳糖不耐受可能，可以尝试把奶粉换成无乳糖奶粉以减少奶粉中乳糖摄入，会促进腹泻好转，同时饮食中减少过多水果摄入，也减少甜品及南瓜，红薯等碳水化合物含量高的食物摄入。其他食物如原来吃过的鱼虾蛋肉等可以继续吃。
3.建议补锌治疗，促进肠道粘膜修复，一般建议每天补充元素锌20毫克，相当于葡萄糖酸锌140毫克，分成两次口服，口服10-14天，腹泻补锌剂量要大，是说明书的好几倍。
4.也可以口服思密达和益生菌(如布拉氏酵母菌，或双歧杆菌等)对症处理，有助于改善症状。
大部分腹泻恢复需要12周时间，如果以上对症处理没有好转，建议检查大便常规，初步判断是否存在炎症。

你好！如果每天拉4-5次，如果量多，大便稀，建议补充口服补液盐水预防脱水。同时饮食方面建议上述调整，腹泻不建议严格限制饮食，否则会导致能量摄入不够，不利于肠道粘膜修复。

你好！
从补充的信息来看，小朋友腹泻有所好转。小朋友母乳喂养，因母乳性乳糖含量更好，所以乳糖不耐受可能性更大，腹泻持续时间可能会相对长，但目前有所好转，所以可继续母乳喂养观察。水果因为含有较高果糖及山梨醇，都是容易引起大便变软变稀的食物，所以建议暂时控制水果摄入，待腹泻恢复后逐渐恢复水果摄入。