2018年12月13日
第1次提问
马医生你好,请你给我看一下这几张单子哪些有问题

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2018年12月13日
马力医生
您好。感谢您对我的信任。

您的化验结果我都仔细看了。我的建议如下

1、您的肝肾功能、血脂血糖正常。

2、抗O类风湿因子正常。

3、血常规里淋巴细胞比例正常,白细胞正常,淋巴细胞绝对值略高,血小板略高。

您的血小板升高,需要明确是继发性血小板升高还是原发性血小板升高。

继发性血小板升高,一般见于以下情况你可以自己排除一下

1、继发性血小板升高,就是如果你有感染的时候,比如说寒战发热,咳嗽咳痰腹痛,腹泻,咽痛流涕,或者这些症状都好了,就是感染的恢复期血小板会升高的。您的淋巴细胞略升高,血小板高,提示可能有感染存在。当然还得看你的临床表现。

2、如果你做过脾脏切除手术,血小板也会升高的。

3、近期你有没有过大出血的病史,或者使用肾上腺素的病史,血小板也会升高。

4、实验误差的可能。比如说你抽血的前一天进食少喝水少,血液浓缩,那么血小板也会升高,你可以多喝点水,然后再去做一次血常规,看看血小板是什么样的。

5、肿瘤可以导致血小板升高,比如说你又做了一遍血常规,血小板还是大于450了,并且上述都除外了,要看你有没有肿瘤的可能。

比如这些临床表现:胃部不适,腹部不适,腹泻,发热盗汗,最近体重下降很明显,咳嗽气短胸痛。

如果你有这些表现的话需要做检查,排除肿瘤的可能。如果没有这些表现一般不太可能是肿瘤。

如果上述都除外了。复查血常规血小板还是高,那么你就要除外有没有原发性血小板增多症的可能。

这是一种骨髓增殖性疾病,它的特点是血常规里白细胞、血红蛋白、血小板都高,而且血小板升高是进行性的升高。这个病就需要你做骨髓穿刺、骨髓活检,以及基因检查来明确诊断了。

所以你现在需要再去化验一遍血常规,然后来排除就是一一对照我上面所说的这些,看看是哪种类型的血小板增多症。

希望可以帮助到您。




2018年12月13日
第2次提问
有痤疮肛门疼有没有关系
2018年12月13日
马力医生
痔疮肛门痛可能导致进食差诱发体液浓缩,导致血小板升高。

但如果进食好那么不会导致血小板升高。

2018年12月13日
第3次提问
痤疮肛门痛吃什么药效果比较好,还有如果做手术的话以后会不会也会脱出
2018年12月13日
马力医生
痔疮肛门痛注意进食,不吃辛辣刺激硬的食物。

可以用复方角莱酯软膏肛塞,一天2次,一次一枚,同时热水坐浴,每天3次,每次5-10分钟。如果内科治疗无效,就必须手术切除痔疮了。

至于手术效果需要咨询肛肠科医生才可以明确。

祝好
马力医生
如果痔疮肛门痛持续便血,可能血小板会应激性升高。但如果没有便血,就不会导致血小板升高

TA的问答

症状及患病时长:容易感冒感染经常手脚酸软好几年了, 就医及用药情况:医生说:中性粒细胞偏低、氯化物偏高、白蛋白偏高、总胆红素偏高、我所说的偏高都是超出正常线高一点。暂时无用药。 需要解答的问题:症状及患病时长:八十岁老人,无其他基础疾病。最近一个月左右 吃饭很少,今天开始有点呕吐,头晕,嗜睡。今天去查了血液,低钾,血小板很高 就医及用药情况:平时服用降高血压药 需要解答的问题: 推荐低钾的药物症状及患病时长:两个月 就医及用药情况:昨天查了甲功、血常规、生化全套、心肌酶和血清铁,显示贫血,血清铁数值很低。没有痔疮和大便出血的情况,大夫推测可能是长期月经量过多的原因,以及平时有喝茶的习惯。 需要解答的问题:大夫您好,最近暂时挂不上号,是不是可以直接买一些铁剂先服用?这个血清铁数值是不是差的太多了? 症状及患病时长:13个月幼儿。12月14号开始一直高热咳嗽流鼻涕,直到16号最高40.3度。17号有所好转退热。18号到20号持续低热,后检测为乙流阳性,左下肺炎症。住院后21号退热,退热后精神状态良好,食欲正常,身上也没有出血点,打喷嚏时偶尔会带出血丝。 就医及用药情况:20号住院至今,检测正常的有:彩超肝胆脾胰,铁蛋白,血清转铁蛋白,尿检,粪检, 溶血项+不规则抗体筛查,免疫组合。 需要解答的问题:会不会是红斑狼疮,还有不少检测,只能上传九张 症状及患病时长:症状及患病时长:头疼头晕经常性,偶尔心慌,还会腰疼,还经常性感冒,发高烧42度,平常还不想动没有啥力气,脸色苍白 就医及用药情况:去医院检查贫血,输过白蛋白,输后有点作用。每个月高烧都会去诊所打小针,打完退烧,一个月三四次那样。 需要解答的问题: 为什么经常头痛四肢无力是什么原因? 为什么会频繁感冒发高烧? 这种情况是贫血引起的吗? 以上情况会是什么疾病,去医院需要做什么检查,麻烦医生您解答一下,谢谢