2018年12月13日
第1次提问
宝宝一岁1个月,咳嗽五六天,躺下咳的比较频繁,尤其是晚上睡觉咳的很厉害,呼吸没感到喉咙有痰,今天带去看医生,医生看了一下就说是气管炎,开了以下三个药:富马酸酮替芬分散片,艾畅小儿伪麻美芬滴剂,小儿消积止咳口服液,针对小儿这种情况,这几个药可以吃吗?安全吗?

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2018年12月13日
李丛哲医生
您好!稍等一会儿,正在值急诊,稍后回复您
2018年12月13日
李丛哲医生
不好意思,久等了。
从您描述的症状来看,宝宝主要是夜间阵咳,没有痰。那么这个情况,主要考虑一下几个方面的问题:1.上呼吸道感染导致的咳嗽,上呼吸道感染感染后,会导致反复的咳嗽,咳嗽时间不固定,白天会多一些,通常在感染的3-5天咳嗽比较明显,之后会逐渐的恢复。2.过敏性咳嗽,宝宝只是在夜间咳嗽比较明显,那么要注意是否为过敏的因素,比如对某些接触的东西,更换新的被褥等。3.胃食管反流导致的咳嗽,这个主要见于夜间咳嗽,宝宝通常也有睡前吃东西的习惯。这几个是比较常见的原因,通常也可能是几个原因都存在,并且会相互作用,因此治疗方面也要兼顾。从开的药物来看,当地医生应该也是考虑到了这几个原因,小儿伪麻美酚滴剂是治疗感冒的,酮替芬是治疗过敏性咳嗽的,小儿消积止咳口服液是治疗积食夜咳,对胃食管反流导致的咳嗽也有一定的作用。因此,这几个药物都是比较安全的。其中,这个小儿伪麻美芬滴剂,我个人现在是不建议使用,因为这个是药物主要是针对感冒,宝宝咳嗽的时间已经五天有余,如果是感冒的因素的话,那么应该快恢复了,继续应用的意义不大,而且这一类的药物也不 建议婴幼儿使用,所以,这个药物可以不用。其他的两个,可以先吃着试试。另外需要注意的是,宝宝在睡前的一到两个小时内,最好不要进食,睡觉的时候,可以把床头适当的抬高10-20度,这样能减轻胃食管反流。
2018年12月13日
第2次提问
李医生您好,宝宝现在的情况就是躺下来(也就是睡觉的时候)咳的厉害,现在睡午觉也是咳的厉害,并且感觉有点鼻塞听呼吸是这样,之前是感冒了,感冒流鼻涕,症状消失了几天后,我就咳嗽了,我现在咳嗽快好了,就轮到她咳嗽很厉害,是不是被我传染了!她咳的厉害起来有时候会吐奶,她基本没有吃什么东西,就只喝母乳,晚上咳哭了就喝母乳,喝一下又接着睡,睡不久咳的厉害又会哭。止咳口服液是中成药,这个宝宝可以用吗?
2018年12月13日
李丛哲医生
咳嗽,本身就会咳出很多飞沫,飞沫携带病菌,很容易造成相互之间的呼吸道感染。咳嗽厉害时对咽部是有刺激的,因此,很多宝宝都会出现咳嗽伴随呕吐的现象。要是宝宝咳嗽很厉害的话,那么可以考虑做个胸片看看,因为有一部分肺炎是听不出来的,做完后肺上没事,那么也就放心了。中成药,一般是不推荐给宝宝应用的,但是这个药,临床应用也比较多,可以试试。
此外,可以给宝宝试试雾化吸入,局部用药,副作用相对也比较小,常用的是吸入用布地奈德,效果也还不错。
2018年12月13日
第3次提问
很厉害是达到什么程度才算是很厉害?做胸片检查是必要的吗?有没有伤害?她睡觉就咳的挺厉害的,我刚刚看了丁香医生的一篇文章写毛细支气管炎,感觉情况挺相似。里面说的处理方法一样指的是什么处理方法?

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2018年12月13日
李丛哲医生
咳嗽影响到宝宝正常生活和作息,那么就是厉害了。胸片,现在多数是数字化摄像,射线很少,对宝宝来说,是没有什么伤害的。
毛细支气管炎,这个是婴儿时期比较常见的一种疾病,主要症状是憋喘,也就是宝宝的喘息会很严重,有时会有呼吸困难。处理方法都是抗炎平喘治疗。一般情况下,下呼吸道感染,包括气管炎、肺炎,他们的治疗其实也都差不多,都是抗感染化痰为主,不管是肺炎链球菌,或是肺炎克雷伯菌,用的治疗方式也是差不多的。

TA的问答

小女孩,4岁半,前天开始发烧,给了美林吃了两天,药效一过又烧,带去卫生院做了b超和血象,看过说是细菌感染合并肠胃炎。开了阿莫西林克拉维酸钾和胃苏颗粒,胃苏颗粒太难喝,小孩不接受,吃一次吐一次。从昨晚到现在共拉稀了6次,便便稀带水,今天早上给喝了一次阿莫西林克拉维酸钾和蒙脱石散,目前体温38.5,今天还没吃过美林,孩子十来分钟就喊一次肚子痛,也不愿配合去医院。医生您好,我女儿三周岁多8个月,这两天说嘴巴疼(附图),昨天参加幼儿园体检有血常规项目。然后三天前有过一次皮肤发出红色小点有点像寻麻疹,吃了西替利秦当天就退了。请问这个嘴巴里面是啥问题,是病毒感染吗医生您好,我家宝宝四岁,体检出来没有乙肝抗体是怎么回事,这打了针也没几年啊。抗体是阴性,医生说完全没有抗体,要重新打针,请问乙肝疫苗有几种呢?哪一种比较好?孩子今年11岁,体重80斤,7天前得了肠炎,吃了两天药好了。但到现在都是食欲不振,每顿只吃一点点东西就说饱了,不吃又饿,腹部有胀气现象。现在要怎么办?孩子每天都咳几声,咳的不重,但嗓子有痰一样,一直15天了,也不好。今天拍了片子,开了两种药。我想问下这个严重么?孩子8个月大,之前元旦的时候,上呼吸道感染,说是支气管炎,后来就慢慢自己好了。现在时隔一个半月是不是加重了?有时候感觉孩子呼吸不畅